帕金森病的护理概念.ppt

帕金森的护理; 概念帕金森病：(Parkinsondisease，PD)又称震颤麻痹，是以锥体外系为特征的老年性神经系统退行性疾病。表现为运动迟缓静止性震颤和肌强直。;大多数在50岁以后发病； 65岁以上人群患病率为1.7%~1.8%； 随年龄增高，发病率增加，男性稍多于女性。 ;病因及发病机制;病理;临床表现：一般特点;临床表现——禁止性震颤 拇指与食指“搓丸样”动作，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。 症状常自一侧上肢开始——波及同侧下肢——对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展。 25%~30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。 少数患者尤其70岁以上发病者，可不出现震颤。 部分患者可合并姿势性震颤。;临床表现——肌强直 肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管（铅管样强直）。 若伴震颤，检查感觉在均有阻力有断续停顿，似转动齿轮（齿轮样强直），是肌强直与禁止性震颤叠加所致。 被动运动关节开始阻力明显，随后迅速减弱（折刀样强直），常伴减反射亢进和病理征。 后者视部位不同只累积部分肌群（屈肌或伸肌）。 ;临床表现——运动迟缓 表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸。 手指精细动作（扣纽扣、系鞋带等）困难。不能同时做多个动作。 随意动作减少，始动困难。;临床表现——其他症状