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重型颅脑损伤的急诊救治和护理配合;概述;病因;分类;何为重型颅脑损伤?; 重型颅脑损伤病情危急、变化迅速,若诊治不及时必将导致严重后果。因此要求急诊室配备有:麻醉喉镜、气管插管、呼吸机或简易呼吸皮囊等抢救设备。急诊室神经外科医生和护士必须具有正确而迅速诊断、判断病情的能力和准确敏捷的处理技能。 ;;急救emergency;评估病情;病史
临床表现
体格检查
辅助检查;病史;主要临床表现;评估病情 ;评估病情; 根据意识障碍的程度及变化趋向,可提示病情的轻重、稳定、好转或恶化。
患者原处于深昏迷状态出现咳嗽、吞咽等反射,说明病情在好转
由意识清醒或浅昏迷转为深昏迷,提示颅内压增高
颅脑手术的患者清醒后再次出现意识障碍,考虑是否发生颅内出血;GCS评分表;瞳孔;生命体征;辅助检查;急救处理;气道护理;气道护理;建立静脉通路;病情观察;患者出现躁动不安,首先分析原因,排除有无尿潴留、约束带过紧、硬物压于身体下方等因素。
遵医嘱使用氯丙嗪、安定等镇静剂。
做好安全防护措施,移除周围危险物品,拉起双侧床栏、家属随时陪护,酌情使用约束具。
严密观察意识、瞳孔、生命体征等,注意有无病情恶化,及时准确作好记录。
如发现呼吸停止,则立即行CPR。
;紧急处理;紧急处理;Thank you !
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