中药04清热剂.pptVIP

第四章 清热剂; 凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂，统称清热剂。;实热;分类; 1.辨别热证所在部位。 2.辨别热证真假。 3.辨别热证的虚实。 4.拒药不纳者，可配入反佐法。 5.不宜久服。;第一节 清气分热;功用;石膏（一斤）100g;竹叶石膏汤《伤寒论》; 君药 石膏——辛甘大寒，清热生津，除烦止渴。 臣药 竹叶——甘淡性寒，清热除烦 ;功用;第二节 清营凉血;清营汤《温病条辨》;水牛角;配伍特点;犀角地黄汤《备急千金要方》;水牛角（30g）;第三节 清热解毒;黄连解毒汤;治法;普济消毒饮《东垣试效方》;君;陈皮二钱(10g);主治;川大黄 朴硝 甘草;大黄;仙方活命饮《校注妇人良方》;白 芷 贝 母 防 风 赤 芍 归 尾 甘草节 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳 香 没 药各一钱(10g) 金银花(50g) 陈皮各三钱(15g);防风;第四节 清脏腑热;导赤散《小儿药证直诀》;木通6g;龙胆泻肝汤; 组成 功用 主治 方解 运用;龙胆草 黄芩 栀子 车前子 泽泻 木通 生地 当归 柴胡 甘草;功用;主治证; ┌内扰　─→　情志变化（烦燥易怒，发狂、抑郁）　　　　　　　　│肝胆┬实火┤ 炎上　─→　目赤肿痛，巅顶头痛，口苦咽干，耳聋、耳肿、耳 痛、耳内疮疖。　　　│　　　　│　　　│　　　　└　 胁肋胀满疼痛　┌─┤　│　│　　　　┌下注　─→　前阴（痒、肿、痛），小便淋浊，带下（黄 稠、粘滞、臭秽）　│　└　湿热　┤　│　　　　　　└交蒸　─→　胆汁外溢　─→　黄疸　│　└→　舌红、苔黄或黄腻；脉弦数或弦滑数;病机;配伍意义　 生地、当归——滋阴养血　 柴胡——疏肝、引经；　　　　 甘草——缓诸药之苦寒，调和药性。;临床应用;泻白散《小儿药证直诀》;地骨皮 桑白皮各一两(15g) 炙甘草一钱(3g) 粳米一撮 ;苇茎汤《备急千金要方》;苇茎二升(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升 (30g) 桃仁三十枚(15g);清胃散《兰室秘藏》;黄连15g;玉女煎《景岳全书》;石膏三-五钱(15-30g);清胃散与玉女煎鉴别;清胃散;芍药汤《素问病机气宜保命集》;白芍30g;热毒血痢。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。;第五节 清虚热;青蒿鳖甲汤《温病条辨》;知母二钱;清骨散;银柴胡 善退虚劳骨蒸之热而无苦泄之弊