中医妇科并发症的护理.docVIP

崩漏 贫血： 原因：崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。 临床表现：崩漏失血过多，就会出现 HYPERLINK /view/3875012.htm \t _blank 面色苍白、唇色淡白、 HYPERLINK /view/237356.htm \t _blank 头晕目眩、精神倦怠、气短无力、 HYPERLINK /view/1002.htm \t _blank 心悸怔仲、 HYPERLINK /view/1488722.htm \t _blank 失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。HAb成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L可诊断为贫血。孕妇低于100g/L，极重度低于30g/L。重度30-59g/L,中度60-89g/L，轻度90-120g/L。 预防及护理： 1、患者宜休息，血崩者更要绝对卧床休息，必要时去枕平卧，慎风寒、防外感 2、饮食有节，宜清淡而富营养。由于出血量多或时间长，易致贫血，可选含富铁、锌及钙的食物，如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类等血肉有情之品和新鲜蔬菜，如胡萝卜、菠菜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。 脾肾虚弱者，应多服补益之品，如桂圆、红枣、莲子、山药、扁豆等。 3、崩漏日久，坐卧起立时，动作要缓慢，切忌过快，不宜单独外出或入厕，防止眩晕、跌扑。病情稳定时，应有计划地进行适当的活动，如散步、做气功等，以不疲劳为度。 二、虚脱： 原因：暴崩致脱  HYPERLINK /view/504456.htm \t _blank 血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。 临床表现:崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起 HYPERLINK /view/377938.htm \t _blank 虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。 预防及护理： 1、患者宜休息，血崩者更要绝对卧床休息，必要时去枕平卧，慎风寒、防外感 2、病情观察，做好护理记录 3、观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸等变化。 4、阴道出血量多或血脱症状时，立即报告医师，并做好输液、输血等抢救准备。可服用独参汤，或艾灸百会、神阙、气海、四阳等穴以救脱。 救脱穴位 神阙：脐的中央（任脉） 气海：脐下1.5寸 (任脉) 百会：两耳尖直上发际中央（督脉） 四阳：颈椎（第七颈椎棘突下） （督脉） 至阳（第七胸椎棘突下凹陷中） 命门（第二腰椎和第三腰椎之间） 腰阳关（第四腰椎棘突下凹陷中） 邪毒感染： 原因：失血后抵抗力降低及诊刮术后不注意卫生 临床表现：表现为下腹疼痛拒按，腰痛， HYPERLINK /view/328344.htm \t _blank 带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。 预防及护理： 严密观察生命体征、阴道流血情况。 遵医嘱给予预防性的抗生素及止血药。 每日用温开水冲洗外阴部，不要坐浴，指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。 进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。 癥瘕 术后腹胀，排气、排便困难 原因：与术中麻醉、手术操作、手术时间长短、患者自身情况（肥胖、体质）、手术创伤有关，（肠道蠕动变缓,肠内积气,致肠腔膨胀;长期禁食,分泌的胃液没有食物稀释;药物引起的胃炎; HYPERLINK /s?wd=%E8%82%A0%E7%B2%98%E8%BF%9Ehl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 肠粘连, HYPERLINK /s?wd=%E8%82%A0%E6%A2%97%E9%98%BBhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 肠梗阻等.） 临床表现：腹部手术后一般1~2d为肠麻痹期,2~3d为不规则肠蠕动期,3~4d恢复正常肠蠕动,开始排气排便.腹部手术后肛门排气时间需要3d左右.在肠蠕动之前,有时会出现轻度的腹胀.如术后 4~5d仍不能自肛门排气,则会引起腹胀腹痛.重度腹胀不仅可使患者极度不适,而且膈肌上升和运动受限,还会引起呼吸困难下腔静脉回流受阻,还可能出现肠麻痹,肠粘连,腹胀对胃肠道吻合口和腹壁切口均有不良影响 预防及护理： 1、心理干预与健康教育 针对患者的心理特点，做好心理护理：从患者入院时即进行心理疏导和健康教育，讲解疾病的知识，手术的必要性和安全性，术前准备，术中配合，术后功能恢复的方法，术后进食等，鼓励患者树立信心，耐心回答患者提出的问题，有目的地进行心理干预，使患者以积极的心态接受治疗。及时与患者沟通，消除