最新版心脏骤停、心肺复苏.pptVIP

温水镇中心卫生院医务科 ; 心脏骤停（sudden cardiac arrest,SCA）是指各种原因所致心脏射血功能突然停止，随即出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏猝死最常见的直接死因。 ;; 心脏骤停导致全身血流中断，不同器官对缺血损伤的敏感性不同，大脑是人体最易受缺血损害的器官，其次是心脏、肾脏、胃肠 道。骨骼肌等。正常体位情况下，心脏停搏5分钟后，脑细胞开始发生不可逆的缺血损害；心脏停搏10分钟内未行心肺复苏，神经功能极少恢复到发病前的水平。 ; 心脏骤停的典型“三联征”包括：突然意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失，临床表现为：1、突然摔倒，意识丧失，面色迅速变???苍白或青紫。2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或叹息样呼吸，继而停止。4、双侧孔瞳散大。5、可伴有因脑缺氧引起的抽搐和大小便失禁，随即全身松软。6、心电图①心室颤动②无脉性室性心动过速③心室静止④无脉性心电活动。 ; 复苏中注意向家人、目击者和急救人员询问发病经过，有助于判断发病原因和预后。发病时间、当时状态（吃饭、运动、受伤）、服药情况等；既往史：健康和精神状况，有无心脏、肺、肾脏疾病，有无感染或出血，还应了解过敏史等。 查体：1.检查气道是否通畅，有无异物；2.寻找心脏骤停病因的证据;; 是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的紧急抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。 ;1、血管加压素：肾上腺素，成人1mg iv，小儿0.01mg/kg，每隔3-5分钟可重复。 2、抗心律失常药物：对CPR、电除颤和血管加压素无反应的VF/VT，首选胺碘酮初始剂量300mg，iv，无效可加用150mg。 ;*1;*;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1;*1