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29.胃动力药和止吐药资料
第二十九章 胃动力药和止吐药
第一节 胃动力药
也称为促动力药，临床作用：治疗反流症状、
反流性食管炎、消化不良、肠梗阻等。 本章的代表药按作用机制分三类： 1.多巴胺D2受体拮抗剂 甲氧氯普胺 2.外周性多巴胺D2受体拮抗剂 多潘立酮 3.通过乙酰胆碱起作用 西沙必利、伊托必利、莫沙必利 ; ; ; ; ; 第二节 止吐药
按其拮抗的受体可分为： 1.抗乙酰胆碱受体止吐药（伊托必利）； 2.抗多巴胺D2受体止吐药（甲氧氯普胺、多潘立酮）； 3.新型的5－HT3受体拮抗剂（词干XX司琼）。 本节学习建议： 1.5-HT3受体拮抗剂类止吐药的词干均为“司琼” 2.共有五个代表药：昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、
帕洛诺司琼和阿扎司琼。用于癌症患者因化疗??放疗引起
的呕吐 3.结构均有吲哚甲酰胺或其电子等排体吲哚甲酸酯，
连接的脂杂环大都较为复杂，通常接的是托品烷或类似
的含氮双环。 4.以昂丹司琼为重点，其它比照不同的结构和特点。 ; ; ; ; ; ;不符合昂丹司琼的是 A.结构含吲哚环 B.3位手性碳，R异构体的活性较大 C.无锥体外系的副作用，毒副作用极小 D.抗多巴胺受体止吐药 E.为强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂
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