2眼睑病资料.ppt

眼睑病结膜炎总论;眼睑病;;;眼轮匝肌：面神经支配，司眼睑闭 合。麻痹引起睑裂闭合 不全、暴露性角膜炎。 提上睑肌：动眼神经支配 ，上睑提 起，麻痹引起上睑下垂。 （4）睑板层：由致密结缔组织构成。 睑板内有大量与睑缘垂直排 列的睑板腺，开口于睑缘，分泌 类脂质，参与泪膜形成，对眼表 面起润滑、保湿、抑菌等作用。 （5）结膜层：紧贴睑板内面黏膜组织， 半透明。 ;睑缘：2mm宽，前后两唇，皮肤与黏膜 交界处为灰线。前唇有睫毛，后唇 有一行排列整齐的睑板腺导管开口。;3、眼睑功能： a）重要功能：保护眼球。 b）眼睑反射性闭合，可以阻挡强光和异物。c）瞬目运动可以清洁眼表面，将泪液均匀地涂布于角膜表面，防止干燥。d）睑缘长有睫毛，阻挡灰尘，减弱强光。 4、治疗眼睑病时注意事项 （1）眼睑在颜面部占重要地位，在治疗眼睑病及处理眼外伤时，一定要注意保持眼睑的完整性及其与眼球的正常关系。避免畸形，造成睑内翻或外翻等，恢复眼睑的正常功能。 ;4、治疗眼睑病时注意事项;眼睑炎症;（二）、临床表现 1、症状：急性炎症表现，患处红、肿 热、痛。 2、体征： 外睑腺炎：炎症位于睫毛根部睑缘处。 初起时眼睑弥漫肿胀，逐渐形成 硬结，明显压痛，或剧痛；2~3 天局部皮肤出现脓点，硬结软 化，破溃排脓，炎症减轻，逐渐 消退。可伴有耳前淋巴结肿大。 ;内睑腺炎：炎症浸润局限于睑板腺 内，疼痛明显。 病变处睑结膜局限性充血，水 肿 ，有硬结，明显压痛；2~3 天形成脓点向结膜面破溃，排 脓，炎症逐渐消退。 几种特殊情况应当注意： 儿童、老年人、糖尿病、抵抗力差的患者炎症反应剧烈者；或用手挤压者；炎症均可以扩散，引起眼睑蜂窝织炎，或海绵窦脓毒血栓，甚至发生败血症。;;;蜂窝织炎：整个眼睑红肿，波及同侧颜面 部，睁眼困难，触之坚硬，有明 显压痛，球结膜水肿剧烈，脱出 于睑裂之外，全身可有发热、 寒战、 头 痛等中毒症状。 （三）诊断 根据临床表现易于诊断。 （四）治疗 1、早期：a）冷敷：初期无硬结时。 b）热敷：硬结未软化时。促进血 液循环，有利于炎症 吸收。每 次 10~15min，每日3~4次。 ; c）眼局部滴用抗生素眼液，每日 4~6 次，控制感染。必要时全身应用。 2、脓肿形成期，切开排脓。 外睑腺炎切口在皮肤面，与睑缘平 行，与眼睑皮纹一致，减少瘢痕形成 .脓肿较大应放引流。 内睑腺炎切口与睑缘垂直，以免切断 睑板腺管及血管。 当脓肿未形成时，不应切开，更不能挤压，以免炎症扩散。因眼睑颜面静脉无瓣膜，感染扩散引起眼睑蜂窝织炎，严重时引起海绵窦血栓或败血症。;一旦发生，要尽早全身应用足量广谱抗生素，并对脓液或血液做细菌培养及药敏试验，以选择更敏感抗生素。 二、睑板腺囊肿 chalazion又称霰粒肿。 是睑板腺特发性、 慢性、非化脓性、肉芽肿性炎症 （一）病因：a）睑板腺开口阻塞 b）慢性结膜炎 睑缘炎使睑板腺分泌阻滞 c）皮脂腺和汗腺分 泌旺盛阻塞腺管 d）维A缺乏，腺上皮过度角 化