3章口腔粘膜-5版资料.ppt

;第三章 口 腔 粘 膜 第一节 口腔粘膜的基本组织结构 ;口腔粘膜角质细胞;一、上皮 （一）角质形成细胞（从深——表层） 1．基底层：一层立方形或矮柱状细胞 EM： 基底细胞与结缔组织相连处形成半桥粒，附在基板上 生发层：基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力 ;2.棘层： 由体积较大的多边形细胞组成 1） 胞核圆形或卵圆形，位于细胞中央， 1—2核仁 2） 细胞间桥：胞浆伸出许多小的棘刺状突起 3） EM：桥粒——细胞间桥的突起相接处 附着斑——细胞膜内有致密物组成 ;桥粒的蛋白质： 1）桥粒钙依赖性粘附蛋白：桥粒芯蛋白、桥粒胶蛋白 作用：粘膜上皮细胞间的粘附上起重要作用 2）连接蛋白：桥粒斑珠蛋白、桥粒斑等蛋白 作用：连接桥粒钙依赖性粘附蛋白和角蛋白丝;3．颗粒层： 由2—3层细胞组成 胞浆内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深。胞核浓缩 4．角化层：由数层排列紧密细胞构成 细胞特点：细胞扁平，体积大 细胞器及细胞核消失 ;正角化：胞浆内充满角蛋白，HE染色呈 均质嗜酸性物，细胞间桥消失 不全角化：细胞中含浓缩的未消失的细胞 核，称～。 ·非角化上皮由基底层、棘层、中间层和表层构成 基底细胞形态同角化上皮 棘层：细胞体积大、细胞间桥不明显 胞浆中张力细丝不成束 ;中间层：相当于棘层 细胞体积大、细胞间桥不明显 胞浆中张力细丝不成束 表层细胞：细胞扁平、有细胞核 胞浆含糖原，染色浅、 细胞器少 ;（二）非角质形成细胞 非角质形成细胞：不参与上皮细胞增生 和分化的细胞，称～。在普通切片下，胞浆不着色，又称透明细胞。 ⒈黑素细胞 ：（Melanocyte） M：胞浆透明，核圆形或卵圆形 ;特染： 胞浆内树枝状突起伸入基底细胞或 棘细胞间，胞浆内含黑素颗粒 无张力细丝及桥粒 内质网和高尔基复合体发达 对银染色、多巴染色、S—100蛋白呈阳性 ;⒉朗格汉斯细胞（Langerhans cell） 位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织 M：胞浆透明，核深染 ，多巴染色呈阴性反应 EM：无张力细丝，无桥粒 胞浆内有特殊的棒状或球拍样颗粒，称朗 格汉斯颗粒或Birbeck颗粒 功能 ：与粘膜的免疫功能有关 ;⒊梅克尔细胞（Merkel cell） 位于基底层，可能来自于神经嵴或上皮细胞 。 EM： 发达的高尔基复合体和电子致密性膜被小泡（内含神经递质） 功能；是一种压力或触觉感受细胞 ;（三） 上皮与结缔组织交界 基底膜；上皮和固有层之间有一膜状结构 EM： 1、透明板：紧邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状结构 2、密板：位于透明板深面，为颗粒状或细丝状物质，电子密度高 3、网板：较透明板和密板厚，紧邻固有层，电子密度较密板低 ; 锚纤维：半环形纤维的两端埋入密板中， 称～。 基板：透明板和密板来自于上皮细胞，称～。 主要成分：ⅠⅤ型胶原蛋白和层粘连蛋白 网板：来自于固有层，主要是Ⅶ胶原蛋白 ;二、固有层 由致密的CT组成： 乳头层：伸入上皮部分的乳头称～ 网状层：其余部分 基本细胞成分： 成纤维细胞（主要），巨噬细胞、炎症细胞、肥大细胞。 纤维成分：I型胶原纤维（主要），弹性纤维;基质：无定型物，透明质酸、蛋白多糖、 血清蛋白 作用：对上皮细胞的分化具有调控作用 三、粘膜下层 为疏松CT、内含小涎腺、血管、淋巴管、神经及脂肪组织。 功能 ：为固有层提供营养及支持 ;第二节 口腔粘膜的分类及 结构特点 一、咀嚼粘膜 包括牙龈和硬腭粘膜 1、硬腭 前2/3为硬腭 后1/3为软腭 ;根据有无粘膜下层分为： 牙龈区 中间区 〉 无粘膜下层 脂肪区 腺区 〉 有粘膜下层 2、牙龈;二、被覆粘膜 保护性覆盖的粘膜，大部分口腔 1、唇 皮肤——外侧 唇红——移行 粘膜——内侧 2、颊粘膜 ;3、口底和舌腹粘膜 4、软腭粘膜 咀嚼粘膜： ① 上皮薄 ② 角化层和粒层，细胞间隙较宽 ③ 钉突、乳头细长 被覆粘膜 ① 上皮厚 ② 无角化层和粒层 ③ 钉突粗短;三、特殊粘膜（舌背粘膜） 舌乳头：舌体部的舌背粘膜表面有许多小突 起，称～。