3营养状况和体征判断资料.pptVIP

体 格 检 查;一 般 检 查 ;体温:36~37℃脉搏;呼吸;血压;视 诊;姿势与步态;发 育;营养状况 ;体位;一、头 发 和 头 皮 头发：颜色、曲直、疏密程度，有无脱发 疾病：伤寒，斑秃等 物理与化学因素：放射治疗等 头皮：颜色，头皮屑，有无疖痈、外伤、斑痕等;二、头 颅 视诊：大小，外形，异常活动 触诊：压痛，异常隆起等;1. 头颅大小 头围（自眉间至颅后通过枕骨粗隆） 小颅：囟门闭合过早所致 ;2. 外形异常： a. 尖颅（塔颅）：见于先天性疾病尖颅并指（趾） 畸形 b. 方颅：见于小儿佝偻病，先天性梅毒 c. 巨颅：见于脑积水 d. 长颅：见于Manfan综合征、肢端肥大症 e. 变形颅：见于变形行骨炎 ;尖 颅;巨 颅;头部: 颅骨软化、方颅 ;三、颜面及其器官 ; 表情与面容;4 ．甲亢面容 ;;7.二尖瓣面容;8.肢端肥大症面容;9．满月面容;2. 眼： 1）视功能: 视力：视力表 视野：周围视力 色觉：色弱 色盲 先天性：红绿色盲 后天性：视网膜病变等 立体视：;2）外眼检查:;2）外眼检查: 眼睑：睑内翻----沙眼 上睑下垂----重症肌无力, 动眼神经麻痹 眼睑闭合障碍----甲亢, 面神经麻痹 眼睑水肿----肾炎、慢性肝病等 下眼袋 结膜： 苍白，充血，出血，毕脱氏斑等 眼球：外形-----眼球突出，眼球下陷;*;甲状腺功能亢进： 1. 双眼球突出 2. 瞬目减少 3. 眼球下转时上睑不能相应下垂 4. 集合运动减弱 5. 上视时无额纹出现;3）眼检查: 角膜：软化，老年环 巩膜：黄染 虹膜：纹理模糊或消失 瞳孔：直径为3-4 mm 形状与大小：增大，减小，双侧不等，散大 对光反射： ;3. 耳： 1）外耳: 耳廓--外形、大小、位置、对称性 外耳道--皮肤、有无溢液 2）中??：鼓膜 3）乳突：皮肤、压痛 4）听力： ;4. 鼻： 1）外形: 2）鼻翼扇动： 3）鼻中隔： 4）鼻出血： 5）鼻腔粘膜： 6）鼻腔分泌物： 7）鼻窦: 　;５. 口: 1) 口唇、口角 2) 口腔粘膜: 麻疹粘膜斑 3) 牙齿: 4) 牙龈: 5) 舌: 形状: 干燥舌,舌体增大,地图舌,裂纹舌, 草莓舌, 牛肉舌,镜面舌,毛舌 运动异常: 如震颤 ; 草 莓 舌;毛 舌;裂纹舌;５. 口: 6) 咽部及扁桃体: 7) 喉: 8) 口腔气味: 9) 腮腺: ; ; ;毛囊丘疹;;皮肤过度角化;嗅;语态;颈 部;胸 部 检 查;胸廓 ;佝偻病;鸡胸、串珠肋 、肋外翻、肋软骨沟、 漏斗胸;四肢：“0”型腿或 “X”型腿手镯;软骨病;脊柱：后凸或侧弯等;肺望诊：;心脏听诊;听诊内容： ;腹 部;一、腹部体表标志： ;?? 脊 柱 与 四 肢;1、杵状指（趾） ——呼吸系统 循环系统 营养代谢性疾病 2、匙状指 ——缺铁性贫血 ;3、手足搐搦： 缺钙;水肿（edema）  凹陷性水肿----是皮下组织的细胞内或组织间隙液体潴留过多所致 非凹陷性水肿----粘液性水肿及象皮肿 ;*