医疗纠纷处理和防范培训.ppt

医疗事故防范;近期医疗纠纷处理情况汇报;近期医疗纠纷处理 情况汇报 ; 案情介绍： 患者 男 13岁2014.7.8因恶心、呕吐、腹痛、乏力、纳差1天，在急诊科给予相应的检查后，结合临床表现，查体及检查结果，给予了相应抑酸、补液、止吐及对症治疗，当天症状缓解后自行回家，2014、7、9当晚还是出现腹痛及呕吐症状，在社区门诊给予注射消炎针剂，未能缓解症状，2014年7月10日再次来到医院急诊科，当班医生诊断后，建议去儿科诊治，儿科医生初步诊断为阑尾炎，后转入我院普外一科给予手术治疗，后于2014年8月6日急性阑尾炎手术治愈出院。; 存在问题： ; 处理过程： ;经验教训; 案情介绍： 患者 男 61岁以“反复胸闷、气短、呼吸困难、左侧胸痛10天余”入院，2014年7月26日门诊CT示左侧大量胸腔积液并节段肺不张，不除外左肺占位病变，左肺肺癌可能性大；2014.7.27转入乌市空军医院完善检查诊断为：1、左侧肺癌并左侧胸膜转移；2、左上肺炎；3、双侧颈动脉粥样硬化斑块形成；4、低蛋白血症；5、中度贫血对症治疗后病情好转，逐于2014.8.8转入我院巩固治疗，经过相关检查后患者于2014.8.11出现病情不稳定，告知患者家属患者病重，给予常规治疗，于2014.8.17在静滴盐酸莫西沙星氯化钠注射液时出现意识模糊，呼吸心跳微弱，查体：口唇紫绀，双肺呼吸减弱，给予心肺复苏及高流量氧气吸入，给予尼可刹米注射液、盐酸肾上腺素静推后经抢救无效后死亡。; 存在问题： ; 处理过程： ;经验教训; 案情介绍： 患者女 30岁 2014年7月9日在我院妇科门诊就诊，开展相关检查，B 超示：双子宫，右侧子宫早孕，陶氏腔积液；在与当班医生进行沟通后，开展了可视无痛人流，患者陈述：麻醉及手术后感觉左侧腹部疼痛，于2014年8月8日在第二师焉耆医院超声检查，B超示：双子宫；右侧子宫宫内早孕，活胚；双侧附件区、膀胱未见明显异常；患者于2014年8月11日再次来到我院门诊，说明情况后，当班医生根据病情给予药物流产，于2014年8月13日对患者进行了清宫处理，后患者治愈回家静养。; 存在问题： ; 处理过程： ;经验教训; 案情介绍： 患者 男 30岁 2014年9月7日以“摔伤致右大腿肿痛伴活动受限11小时”为主诉，入住第二师库尔勒医院骨二科，入院完善相关检查，明确诊断为右股骨中段骨折，于2014年9月15日在腰硬麻醉下行“右股骨骨折切开复位髓内钉内固定术”；术后于2014年9月17日拍片示：股骨远端锁定钉未在髓内钉钉孔内，医患双方进行协商后，患者及家属同意行股骨远端锁钉调整重置术，2014年9月18日在局麻下行“右股骨绞锁钉远端锁钉调整重置术”，手术进行顺利，术区愈合良好，并于2014年9月25日出院。患者治愈回家静养。; 存在问题： ; 处理过程： ;经验教训; 医疗纠纷的防范和预防;患者就医时的心理状态;患者就医时的心理状态;患者就医时的心理状态;患者就医时的心理状态;医患沟通存在的问题;合格好医生标准;合格好医生标准;合格好医生标准;知情同意及其纠纷防范;医疗告知和同意的主体;医疗活动告知的内容;需要告知同意的范围;医师告知时的注意事项;医疗文书书写和管理责任;医疗诉讼证据;病历作为住院证据的实质要件;科室预防医疗纠纷 相关制度解读 ;;医疗安全不良事件报告制度;医疗安全（不良）事件报告制度;医疗安全（不良）事件报告制度;医疗安全（不良）事件报告制度;医疗安全（不良）事件报告制度;医疗安全（不良）事件报告制度;医疗质量安全事件报告制度 ;医疗质量安全事件报告制度 ;医疗质量安全事件报告制度 ;医疗安全预警制度;1、三级医疗安全预警项目 ;1、概念：主要是指违反各种规范要求，但是尚未造成患者及亲属投诉等后果的行为。 ;a、门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。 ;a、工作人员值班期间擅自离岗，工作人员值班期间未及时查阅病人的各类检查报告单并未对存在的问题（如危急值等）及时进行处理。 ;g、将院内讨论的有关患者的情况等擅自不负责任地向患者及亲属透露。 ;a、门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。 ;h、对疑难病例未及时提请科内、科间、全院、院外会诊。 ;n、医务人员的原因导致择期手术前准备不充分，延误手术进行。 ;