早期腹膜透析在大鼠挤压综合征急性肾损伤实验步骤.docVIP

早期腹膜透析在大鼠挤压综合征急性肾损伤的实验步骤 1 称重（kg） 2 麻醉：1%戊巴比妥 3-3.5ml/kg 经耳缘静脉缓慢注射 3 分离左颈总动脉，置管 4 抽取5ml动脉血： ① 2ml 放于注射器（动脉血气分析，电解质，乳酸）立即检测 [需要观察的指标：PH、PaO2 PaCO2 BE；K、Ca、Na；乳酸]② 1 ml 放于紫管（血常规、CRP） 立即检测 [需要观察的指标：血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞、CRP] ③ 2ml 放于红管（血生化：肝、肾功能，激酶）静置常温30分钟/4摄氏度过夜后离心（3000转10分钟）-20℃冻存 [需要观察的指标：BUN Cr AST ALT CK 肌红蛋白（Mb）] 5 颈外静脉置管：用于补液 6 腹透置管，后抽取40 ml，4.25％的百特腹透液（加热至38℃），通过肝素帽进行腹腔灌洗2次，并观察有无液体渗漏，确定荷包无渗漏。 7 插尿管：留尿液离心取上清液 ，-20℃冻存 8 开始挤压 正常补液组容量组腹透组腹透+容量组假手术组手术挤压0-6h0-6h0-6h0-6h补液0-8h 1ml/kg/h5-8h 10ml/kg/h5-8h 10ml/kg/h腹透6h始 持续2天/8h6h始 持续2天/8h 腹透组 ②容量负荷组 ③腹透+容量负荷组 5h开始补液（10ml/kg） 5h开始补液（10ml/kg） 6h 释压 6h 释压 6h 释压 抽动脉血5ml（同上） 抽动脉血5ml（同上） 抽动脉血5ml（同上） 留尿液2ml（同上） 留尿液2ml（同上） 留尿液2ml（同上） 经腹透管注入4.25％ 经腹透管注入4.25％ 百特腹透液（38℃）25ml 百特腹透液（38℃）25ml 拔除静脉管，留置动脉管 切口缝合 8h停止补液 8h停止补液 拔除静脉管，留置动脉管切口缝合 0 6 12 24 48 72 下肢活动情况 0 6 12 24 受压后肢近端周径 0 6 12 24 （压迫中心点） 血尿发生情况 0--------------9 （在哪一时点发生血尿 包括死亡者） 尿NAG、NGAL、β-MG检测 0 6 12 24 48 血液检测 0 6 12 24 48 肾脏病理学检测 (NGAL) 24 股薄肌组织学观察 24 置换出的腹透液 6 12 18 24 （BUN Cr 肌红蛋白）