直肠、雾化组方Microsoft Word 文档.doc

PAGE  PAGE 10 一、急性支气管炎： 1、初期干咳时：蛤青2ml+注射用水2ml 2、痰多时：上午：盐酸氨溴索+地塞米松2mg+西咪替丁10mg/kg 下午：蛤青2ml+穿琥宁1ml 3、喘息症状严重时：先用沙丁胺醇或二羟丙茶碱0.125mg、氨茶碱雾化解决喘息症状。（氨茶碱、二羟丙茶碱不与碱性药物配伍） 4、后期干咳：蛤青2ml+地米2mg+扑尔敏2-3mg口服阿莫西林颗粒0.125g/袋，三月以下0.4袋；一岁内0.5袋；1-3周岁1袋；3-5周岁1.5袋；5-10周岁2袋；口服给药 tid。或头孢克肟颗粒。 ?注：阿莫西林：体重小于40公斤的儿童按体重20-40mg/kg/日, 分2-3次服用；三个月以下婴儿30mg/kg/日，分次服用，每12小时1次。 5、患者有发热等症状时：配合直肠给药，或辅以小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬 二、毛细支气管炎： ?保证患儿休息，保持室内空气湿度。 1、喘憋时：沙丁胺醇：小儿，一次0.2mg（按沙丁胺醇计），一日3-4次；氨茶碱注射液：一次按体重2-4mg/kg直肠给药（注：单独使用）。 联合雾化：蛤青2ml+地米2-4mg+穿琥宁 2、病情稳定以后：蛤青2ml+注射用水2ml继续坚持雾化3-5天。 3、频繁干咳影响睡眠及休息：右美沙芬口服液、美敏伪麻黄口服液（惠菲宁） 4、发热：小儿氨酚黄那敏+退热贴外贴（发热明显可给直肠给药退热） ?抗炎：阿莫西林颗粒等。 三、慢性支气管炎： 1、急性期：常规：蛤青2ml+地米2-4mg+注射用水2ml，如果地米全身用药则雾化不用。 2、如果患者有喘息症状明显者：沙丁胺醇+异丙托溴胺+激素联合雾化。 ?抗生素：静脉给药：头孢类：头孢曲松、头孢克肟等；+大环内酯类：阿奇霉素、罗红 3、缓解期：复方蛤青注射液2ml+注射用水2ml。 4、缓解期长期用：如意定喘丸 四、化脓性扁桃体炎： ? 急性化脓性： 1、桑姜感冒注射液2ml+地米2mg+注射用水1ml+妥布霉素3mg/kg （林可霉素）。 2、抗感染：口服阿莫西林颗粒或头孢克肟 3、发热及全身症状严重者：小儿氨酚黄那敏颗粒15kg以下0.5-1包tid、布洛芬混悬液（或直肠给药退热） ?急性卡他性：桑姜2ml +地塞米松2mg +板蓝根+注射用水2ml。 五、疱疹性咽峡炎： 1、桑姜2ml + 西咪替丁10mg/kg+板蓝根注射液1ml+注射用水2ml。 2、全???症状较重者加地塞米松2-4m，一般不会使用此类药物。 3、发热较重及疼痛较重者：口服小儿氨酚黄那敏颗粒；退热贴外贴 ?可联合直肠给药一起治疗。 ?阿莫西林颗粒口服。 ?禁止使用阿司匹林解热镇痛 六、支气管哮喘： 1、急性发作期：以解决症状为首要原则——解痉平喘，有沙丁胺醇雾化剂可优先使用 ?组方：1、复方蛤青注射液2ml+地塞米松2-4mg 2、重症：沙丁胺醇+异丙阿托品+激素联合雾化。氨茶碱可以保留灌肠治疗，效果佳。 3、缓解期：以预防复发为治疗原则 ?组方：蛤青2ml+速尿5mg+地米2mg+注射用水2ml。 ?注：急性期给予沙丁胺醇雾化，稳定期给予舒利迭雾化 ?常规配合如意定喘丸口服治疗。 4、肺炎： ?常规卧床休息、大量饮水、氧疗 ?静脉给予抗生素：三代头孢类：头孢曲松、头孢噻肟等；大环内酯类：阿奇霉素、罗红霉素 ?雾化给予：1、复方蛤青注射液2ml+地塞米松2mg（每日一次）+氨溴索7.5mg bid 5、喘症明显：沙丁胺醇+异丙阿托品+激素雾化。氨茶碱可以保留灌肠治疗，效果佳。 ?3天以后待痰量减少：用蛤青2ml+西咪替丁10mg/kg+氨溴索7.5mg bid雾化3-5天。 6、高热及全身症状较重者：直肠给予桑姜2ml+柴胡.或口服小儿氨酚黄那敏颗粒。退热贴外贴 7、咳嗽剧烈者可酌情使用：惠菲宁、复方甘草合剂等 感冒（上呼吸道感染）： 8、一般治疗：休息、多饮水、保暖、忌油腻、清淡营养饮食。 ?雾化：桑姜2ml+利巴韦林1ml（或西咪替丁10mg/kg）+低渗盐水1-2ml。早晚一次效果佳 9、咳嗽咯痰喘息者：改桑姜为蛤青2ml；痰多者：+沐舒坦7.5-15mg 10、发热及身痛者：直肠给予桑姜+柴胡注射液2ml、或口服小儿氨酚黄那敏颗粒、退热贴外贴 11、怀疑细菌性感冒者：阿莫西林颗粒或头孢克肟 ?有其它症状，对症治疗。 七、急性咽炎的治疗 1、桑姜感冒注射液2ml+清热解毒注射液2ml。咳嗽症状重者：+复方蛤青注射液2ml 2、发热及身痛者：直肠给予桑姜+柴胡注射液2ml，口服小儿氨酚黄那敏颗粒。 3、细菌感染者：妥布霉素雾化或阿莫西林颗粒口服 其他病例 4、过敏性鼻炎:桑姜2毫升+布地奈德1-5mg（地塞米松2-5mg）；+滴鼻净收缩鼻粘膜，抗过敏药物(酮替芬或扑尔敏1毫克