眼睑、泪器病2.ppt

泪器检查方法 视诊 、触诊、影像学 泪器检查内容 泪腺： 大小、脱垂 泪道 ：泪小点 、泪囊、鼻泪管 ;泪道冲洗 结果判断 正常： 泪小点注生理盐水，入口鼻咽部，无 明显阻力 异常： 阻力增大 反流 注意事项 表面麻醉 假道形成;结膜检查内容 结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿物 ;眼球位置和运动检查内容 眼球突出或内陷、大小异常、 眼球震颤 斜视、眼球运动障碍 眼球位置和运动检查方式 眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值： 12～14mm 斜视： 角膜映光检查法 遮盖法 ;眼眶检查内容 两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低 眼眶检查方法 视诊、 触诊、影像学检查 ;角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉 角膜特殊检查 角膜荧光染色 灭菌1%～2%荧光素钠液 角膜弯曲度 Placido板、角膜曲率计 角膜知觉的检查 ;巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、 触诊 巩膜检查内容 巩膜表面颜色 充血 结节 隆起 压痛 ;前房检查方法 裂隙灯显微镜、 手电筒 前房分类 正常前房、 浅前房、 无前房 前房检查内容 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征） 前房角检查 ;虹膜检查方式 裂隙灯显微镜 虹膜检查内容 颜色、纹理、新生血管、 色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤 ;瞳孔大小 正常成人，直径2.5～4.0mm 幼儿和老年人瞳孔较小 瞳孔反射 直接光反射 间接光反射 集合反射 瞳孔反射意义 评估眼部和中枢神经系统的损害 ;晶状体检查方式 直接检眼镜 裂隙灯显微镜 晶状体检查内容 透明度 混浊 形态 位置