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第一章 中医学的哲学基础;【目的要求】;第一节 气一元论;一、气的基本概念;（一）气是构成自然界万物的本原 ;（二）气具运动、变化的特性 气机：气的运动（升、降、出、入） “天气上升则为云，地气下降则为雨”  气化：通过气的运动产生的宇宙中的各种变化。“是以升降出入，无器不有”;(一)说明人体生命的物质性 人是天地精气交感的产物 “人以天地之气生，四时之法成”， “天地合气，命之曰人” (二)说明人体的生理现象 气的运动（肺宣发、肃降；脾升胃降；肝升肺降；心肾相交） 气的功能（推动、温煦、防御、固摄、气化） ; (三)说明人体的病理变化 气虚、气机失调、气化失常（脏腑之气、经络之气） (四)指导疾病的诊断与治疗 气虚—补气 气逆—降气 气陷—升气 气闭—开窍顺气 气脱—补气固脱 ; (五)指导养生与康复;精与气的关系;精、气、神为人身三宝;人活动;第二节 阴阳学说Theory of Yin Yang;《老子》“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气为和” 《易传·系辞》“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”;四象图;八卦图;左升;一、阴阳的基本概念; 原始含义——日光的向背;20;阳古体为陽，阴古体为陰。 西周时期的诗歌中已有“阴阳”一词的多处记载，如《诗经·大雅》中就有“既景乃冈，相其阴阳”的记叙。 《周易》中的易卦由阴爻（--）和阳爻（─）组成。“--”表示阴；“─”表示阳。阴爻和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳的概念。;22;;（二）阴阳的普遍性与相对性 阴阳的普遍性：《素问.阴阳应象大论》： “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。” 阴阳的相对性：《素问.金匮真言论》：“阴中有阳，阳中有阴”。;昼夜晨昏人体阳气消长变化示意图;（一）阴阳交感 阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。 阴阳交感是万物化生的根本条件。 “地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气” “两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精” 阴阳二气的运动是交感的前提。 “天气下降，气流于地；地气上升，云腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。” ;（二）阴阳的对立制约;阴偏胜病机示意图;阳偏胜病机示意图;;阴阳互损病机示意图;阴阳失调;（三）阴阳的互根互用 ;气;（四）阴阳的消长平衡 生理：阴平阳秘，精神乃治;（五）阴阳相互转化 “重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒” 条件：物极阶段;（一）说明人体的组织结构;人 体 组 织 结 构;（二）说明人体的生理功能 正常的生命活动——阴阳平衡； 《素问.生气通天论》 “阴平阳秘，精神乃治” ;（三）说明人体的病理变化 ;阴阳失调;（四）指导疾病的诊断 《素问.阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。” 《景岳全书》：阴阳、六变（表里、寒热、虚实）;（五）指导疾病的防治 1.指导养生防病 春夏养阳:对“能夏不能冬”的阳虚阴盛者，夏不避温热；夏用温热之药培其阳，则冬不发病；“冬病夏治” 秋冬养阴:对“能冬不能夏”的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。冬用凉润之品养其阴，则夏日病减。 “夏病冬治”。;在炎热的伏天，在背俞上（肺俞、膏肓、百劳）用白芥子涂法治疗喘息型气管炎和支气管哮喘。; 2.指导疾病的治疗 （1）确定治疗原则 “谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。 ;伤阴;（2）归纳药物性能：以药物之性纠正机体阴阳之偏 ;四气 温、热——阳 作用：散寒温里 阴寒之证;五味 辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴;作用方向：升、浮—阳 特点：上升发散;第三节 五行学说 Theory of Five Elements;52;一、五行的基本概念;稼穑（种子、庄稼） 生化、承载、受纳;肃杀、变革 肃杀、沉降、收敛、清洁;（二）事物五行属性的归类; 自 然 界 ;（三）五行的相生相克及制化 1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 《难经》：生我者为母，我生者为子。 2.五行相克：相克为相互克制、制约 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。;木;(四)五行的生克异常 1.相生异常 母子相及