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社区康复护理笔记1 社区康复护理 第一章 概论 第一节 康复医学概述 1. WHO对康复的定义： 综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。 2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业社会康复 3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。 4. 职业康复的内容 ①职业评定；②职业训练；③选择、介绍职业；④就业后的随访。 5.康复医学的基本原则 功能康复、全面康复、重返社会 6.康复医学的目标 预防性康复、矫正或治疗、教育和再训练 预防性康复：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 7.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗 8.康复功能评定：是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。 9.康复医学的对象 ①急性病后的患者 ②手术后的患者 ③各类残疾者 ④慢性病患者 ⑤老年人 10.康复医学的服务方式（WHO) ① 康复机构康复 ② 上门康复服务 ③ 社区康复 11.康复医学的重要性： 1)社会和患者的迫切需要 社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果 人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，60%的老人患有多种慢性病；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争 各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生。 4)医学愈进步康复需求愈大 科技进步使得医学技能的提升，使许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。 综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和 日益为社会重视的主要原因。 第二节 社区康复 1.社区康复的概念 社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展 ①社区康复思想产生于20世纪40年代 ② WHO倡导社区康复，得到许多国家和地区响应是1967年 3.社区康复的内容 残疾的预防: 依靠社区力量，积极开展预防病损工作； 残疾普查: 依靠社区力量，普查社区残疾人的基本情况，为制定残疾预防和康复计划提供资料； 康复训练: 依靠社区力量，在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者，开展必要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理能力； 健康教育: 依靠社区力量，帮助残疾儿童获得特殊教育； 职业康复: 依靠社区力量，对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导； 社会康复: 依靠社区力量，帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创造各种条件； 独立生活指导: 依靠社区力量，帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。 4.社区康复的服务方式 社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。 5.社区康复的目的：是尽量减少因病、伤、残带来的后果，最大限度地恢复病、伤、残者的功能和能力。 第三节 社区康复护理学 1.康复护理是以提高病、伤、残者生存质量，并最终回归社会为目标，紧密配合康复医师和康复治疗专业人员，针对病、伤、残者的功能障碍，护理人员在进行基础护理、心理护理的同时进行的功能康复护理。 2.康复护理的目标 ①维持患者健侧部分的身体功能 ②协助患者对伤残部分进行康复训练 ③使家属了解患者的需要 ④协助和促进患者完成独立自我照顾训练 3.社区康复护理的概念 是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。 精髓：社区组织、参与、训练、依靠、受益。 4.社区康复护理的特点 ①面向社区，依靠社区的人力、物力、财力开展工作 ②对象主要是功能障碍者、伤残人员、老年人、慢性病者 ③提供全面的康复护理，利用康复护理技术，对康复护理对象进行躯体、精神、教育、职业、社会生活等方面的康复护理。 ④注重功能训练 ⑤可建立良好的支持系统 ⑥具有康复对象积极主动参与、康复费用少、社会收益面大、康复技术通俗易懂等特点。 5.社区康复护理的实施原则 ①由全科医师领导配合康复专业人员从事康复医疗工作 ②遵守医务人员守则，尊重患者 ③规范各项康复技术操作，对患者负责 ④将护理对象看作是一个完整的功能个体 ⑤充