不同药物用于老年病人术后镇痛的效果和对认知功能的影响.pdf

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摘要不同药物用于老年病人术后镇痛的效果及对认知功能的影响目的方法术后认知功能障碍?????????????琍??是术后精神功能障碍?????????????,??的一种临床表现,也是老年患者术后常见的一种中枢神经系统的并发症。表现为麻醉手术后记忆力、定向力、抽象思维能力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力及认知能力和技巧的改变。随着老龄化逐渐成为中国发展的趋势,老年病人越来越多,尽管由于医疗技术水平和诊疗手段的提高使围手术期死亡率和多数严重并发症的发生率大大的降低,但是并没有明显改善对术后精神功能障碍的发生率。本研究旨在观察不同药物用于老年病人术后镇痛的效果及对认知功能的影响。比较舒芬太尼、氟比洛芬酯联合舒芬太尼分别用于老年人术后镇痛的镇痛效果以及对术后认知功能障碍的影响,旨在为老年患者探讨??种安全、有效的术后镇痛方法。选取普外科腹部手术?蕹?骨痪凳质?患者???珹??~??叮?懦?神经统系疾病、精神病病史,年龄????辏?质跏奔???.?????????内,麻醉方法为全身麻醉。随机分为两组???:舒芬太尼组?组?⑹娣姨??.氟比洛芬酯组???。患者术后清醒拔出气管导管?蛘吆碚?后?∈保?尤?经静脉患者自控镇痛????????????谜蛲础U?痛泵自控镇痛,背景剂量:??/??囱辜亮浚??,锁定时间:???J娣?太尼组?组?谡蛲幢弥屑尤胧娣姨??.?癵/??.?ド?硌嗡???;氟比洛芬酯.舒芬太尼组???在镇痛泵中加入氟比洛芬酯??/??娣?摘要??????????? ,???希?钜煳尥臣蒲б庖?胗???;与?有统计学意义??.???结果麻醉??旨侗冉希?钜煳尥臣蒲б庖?胗???。降低,差异有统计学意义??.????各时点的血液中??矸垩?鞍???水平均有所升高,差异有统计学意义?太尼??甮/??.?ド?硌嗡???。在术前?小时??,术后?∈????鹾??小时??,术后?小时??各时??分别进行??和??婪旨把R褐衟?淀粉样蛋白????讲舛ǎ?⒓锹计婪纸峁??⑼?奔锹妓母鍪奔涞愕腗?、?、??,以及患者术后每同自行按压经静脉自控镇痛泵的次数。两组患者年龄、身高、体重、性别、手术时间、术前?小时??评分、组内比较:与?比较,?椤??樵赥?????魇钡愕钠骄??鲅??????琈??冉希?钜煳尥臣蒲б庖?????;与?比较,?椤??樵赥???、?各时点的心率???比较,?椤??門?????魇钡愕难Q醣ズ投????冉希?钜煳尥臣?学意义?????;与?比较,?椤??門?????魇钡愕腗??婪纸?低。差异有统计学意义??.??挥隩?媳龋琁组、?组?、?、?各时点的???撸?钜煊型臣蒲б庖?????;与?较比,?椤??門????组间比较平均动脉压???冉希河隝组比较,?组在?、?、?各时点??心率??比较:与?楸冉希琁?樵赥?????魇钡鉎?细撸?钜?血氧饱和度???比较:与?楸冉希琁?榈腟??赥??????鍪?间点的数值都较高;差异有统计学意义??.?????婪直冉希海?隝组比较,?组在?时间点的??婪直冉希?钜煳?统计学意义?????;与?楸冉希琁?樵谑鹾骉?????魇钡愕腣?评分降低??.???摘要?????.??? .???与?楸冉希琁?槊咳瞻囱勾问?隙啵?钜煊型臣蒲б庖?火???。结论关键词:术后认知障碍;老年病人;氟比洛芬酯;舒芬太尼;??评分??比较:与?楸冉希琁?樵赥?钡愕腗??婪直冉希?钜煳尥臣蒲б庖?与?楸冉希琁?樵赥?????魇钡愕腗??婪纸细撸?钜煊型臣蒲?意义??.???血液中??矸垩?鞍???水平比较:与?楸冉希琁?樵赥?钡愕难R褐衟.淀粉样蛋白????奖冉希?钜?无统计学意义?????。与?楸冉希琁?樵赥?????魇钡愕难R褐蠦.淀粉样蛋白?????较低,差异有统计学意义??.???自控镇痛泵每?小时自行按压的次数比较:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年病人术后镇痛其镇痛效果良好,优于舒芬太尼单独用于老年病人术后镇痛的镇痛效果。氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年病人术后镇痛在一定程度上减少不良反应的发生,同时也可以在一定程度上明显降低术后认知功能障碍的发生率。摘要?? ’?????????????????琣????????????????????????????:??????,?????—????????甈?????????琤??????/?緂????????????琣????????????瑀??????,???獻?,???????.??????,??????:???甋??????蟝/??·??????;???????畉?痥???%????.????,????,??????·????琾??????????~??琽?????????,????????甊??????痟,??????:????畇?????

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