臂丛损伤后远侧段神经慢性变性对轴突再生和肌肉功能恢复的影响.pdfVIP

臂丛损伤后远侧段神经慢性变性对轴突再生和肌肉功能恢复的影响.pdf

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目 录 中文摘要·············································3 英文摘要·············································5 英文缩略词表·········································8 论文正文·············································9 前 言·········································9 材料与方法······································11 结 果········································19 讨 论········································26 总 结········································33 参考文献········································34 致 谢········································38 文献综述············································39 2 万方数据 臂丛损伤后远侧段神经慢性变性对轴突再生及肌肉功能恢 复的影响 摘 要 【目的】 探讨臂丛损伤后远侧段神经不同时间变性对轴突再生及肌肉功能恢复的影 响及其机制,为 进一步探索预防远侧段神经变性、促进神经修复及肢体功能恢复 提供实验依据。 【方法】 (1) 取40只雌性SD大鼠,随机分为4组,损伤后即刻缝合组(对照组)、损伤 后1月缝合组(1月组)、损伤后3月缝合组(3月组)、损伤后6月缝合组 (6月组),制作右侧臂丛上干撕脱、肌皮神经横断、远断端结扎包埋入 胸小肌造成肌皮神经及肱二头肌失神经支配动物模型。 (2) 各组随机选取4只大鼠于损伤后相应时间点(即刻、1个月、3个月、6个月) 分别对远侧段神经行S-100、P75免疫组织化学染色观察施万细胞存活及增 殖情况;同时取材记录各组失神经萎缩的肱二头肌湿重。 (3) 各组剩余6只大鼠于相应时间点(即刻、1个月、3个月、6个月)行肌皮神 经与新鲜的C7后股移位吻合修复术。 (4) 神经吻合修复术后观察大鼠右前肢屈肘功能的恢复情况,术后3个月检测 右臂肱二头肌湿重、组织学变化及神经电生理情况,观察吻合口远端有髓 轴突再生及神经肌肉接头形成情况。 【结果】 (1) 神经损伤后变性的不同时间,对照组肌皮神经轴突S-100蛋白染色可见 S-100蛋白大量表达,1月组可见中等量表达,3月组、6月组未见表达。对 照组肌皮神轴突P75染色可见中等量表达,1月组可见大量表达,3月组可 见中等量表达,6月组未见表达。 (2) 失神经萎缩的肱二头肌湿重相比于对照组1月组下降了43%,3月组、6月 组分别下降了48%、57%。对照组与实验组有极显著差别(P0.01),各 实验组

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