上海交通大学 博士后申请表2.doc

附件1 博士后申请表 近身免冠 一寸照片 博士后姓名 全国博管办编号 申请做博士后情况 工作站设站单位 流动站设站单位 流动站（一级学科） 专 业（二级学科） 合作导师 工作站招收类型流动站 进站日期 研究计划题目     申请人基本情况 性别国籍民族出生日期出生地婚姻状况证件名称证件号 码户口簿首页地址所属派出所现居住地详址或单位户口迁否拟落户省市专业技术职务 留学博士出国前是否注销户口 在职单位 联系电话 通信地址（含邮编） 申请人获得博士学位单位、学科、专业 博士毕业单位 获博士学位国别 博士学位论文答辩通过时间 博士学位证 书签发时间 学 科 （一级学科） 专业（二级学科）  申请人配偶、子女的基本情况 a、配偶 姓名 出生年月日 民族 证件名称 证件号码 借调城市及单位 是否跟随流动 联系电话  b、子女 姓名性别出生年月日上学情况     申请人学习经历 起止时间所在单位所获学位至  至至至至 申请人工作经历 起止时间所在单位工作职位至  至至至至 申请人博士学位论文情况 博士学位论文题目博士论文指导教师姓名博士学位论文内容摘要（不超过200个汉字）： 申请人博士期间科研情况 a. 学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著（包括已被录用、待发表的） 论文题目论文发表的学术刊物或会议名称期刊类型下拉框[国际刊物、国内核心期刊]期刊号发表时间会议类型下拉框[国际学术会议、国内学术会议]收录情况检索号下拉框[SCI、EI、AHCI、SSCI、CSCD、CSSCI、ISTP、其他 ] 共5个上述表格 论著名称 是否已出版下拉框[是、否]出版社 出版日期 独著或合著下拉框[独著、合著]合著作者排名下拉框[第1作者、第2作者，其他 ] b. 科研成果、奖励和荣誉称号 数量（ ） （不超过10项，200字）  c. 参与或主持的项目 数量（ ） 研究项目名称下达部门项目性质批准时间项目进展项目经费承担责任下拉框[结题验收、主要内容已完成、项目启动阶段] 下拉框[国家、省（自治区、直辖市、军队系统、部委），其它 ] 下拉框[战略性基础研究、自由探索性基础研究、应用研究项目??科学技术产业化项目、社会公益性研究项目、科学技术条件建设与支撑服务项目，其它 ] 共5个上述表格 d. 专利情况 数量（ ） 专利名称 受理(授权)时间 受理编号 授权编号专利类型 排名 下拉框[1-5]  专利批准国专利简介（不超过150个汉字） 下拉框[发明型、实用新型，其他 ]  共5个上述表格 申请人签字 本人已认真审阅此申请表所填内容，并保证所填内容真实可靠。对因虚报、伪造等行为引起的后果及法律责任均由本人承担。 申请人 申请日期 年 月 日