痛风重男轻女来去匆匆.docVIP

痛风重男轻女来去匆匆?发作与什么有关 导读：临近年末，亲朋好友、单位同事，不免要欢聚一堂，朋友聚会、单位聚餐，鸡鸭鱼肉、海鲜白酒，可谓是过足了嘴瘾，而时下人们对生涮吃法的热衷程度与日俱增，痛风病也悄然升温。 　　北京大学人民医院 HYPERLINK /GB/119042/144596/index.html \t _blank 风湿免疫科主任医师张学武提醒，寒冷季节是预防痛风发作的重要时期，对于40岁以上的 HYPERLINK /GB/14744/index.html \t _blank 男性及绝经期后的 HYPERLINK /GB/119042/126654/index.html \t _blank 女性，要注意提前预防，因为痛风 HYPERLINK /GB/26466/122279/138460/8483878.html \t _blank 关节炎一旦发作，就可能迁延不愈。　　和其他慢性疾病，如 HYPERLINK /GB/119042/131724/index.html \t _blank 高血压、高血脂、 HYPERLINK /GB/119042/120597/index.html \t _blank 糖尿病等相比，人们对痛风的认识显得有所不足。下面，我们邀请张学武教授，就痛风最常见的问题，进行一一解疑。　　《 HYPERLINK /GB/index.html \t _blank 健康专列》：痛风在我国的发病情况如何？　　张学武：这几年，痛风的发病人群整体呈现出逐渐上升趋势，这种病与血尿酸升高有关。据推测，高尿酸血症在全国的发病率接近10%，而大约20%-30%的高尿酸血症患者最终会出现痛风。　　在二十世纪八十年代，北大人民医院风湿科一个月的门诊大约只有1-2个痛风患者，而现在痛风患者已经发展到每天10人左右。痛风患者的增多，除了医学技术的进步使诊断率上升外，大部分原因是和现代的生活方式密切相关的，如精神紧张、劳累、饮食结构的变化等。当然，像糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等代谢性疾病的增多，也在某种程度上增加了患痛风的概率。　　《健康专列》：痛风和高尿酸血症是一回事吗？　　张学武：高尿酸血症是痛风发病的前提，但并不是???有的高尿酸血症都会导致痛风的发生，事实上，大部分血尿酸升高的病人没有任何症状，我们称为无症状高尿酸血症。有一些患者的耳廓及关节周围可以出现结节，也就是我们所说的痛风石。少部分病人还会出现肾脏的问题，包括尿酸性肾结石或肾功能不全等。　　正常人群在代谢酶的作用下，体内的尿酸经过肾脏就慢慢代谢掉了，很少一部分人因为先天性遗传因素造成体内尿酸代谢酶缺乏，导致血尿酸持续增高，易较早出现痛风关节炎或肾功能不全，但绝大部分高尿酸血症患者原因不明。痛风的发生，的确是有诱因的，最常见的诱因如饮食不当、不良生活方式及某些药物的使用。　　《健康专列》：痛风患者的发病具有怎么样的特点？　　张学武：大多数高尿酸血症人群可终生无症状，只是查体时发现血尿酸升高。高尿酸血症出现痛风，从发病人群来讲，偏好 HYPERLINK /GB/14741/21490/index.html \t _blank 中老年男性，女性一般在绝经期后有可能发生。　　痛风好发于第一跖趾关节，其他关节依次为足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节等。痛风关节炎的最大特点是突然性，没有任何先兆，大部人的首次发作模式是，晚上朋友聚餐，吃海鲜喝啤酒，夜间熟睡后突然出现了关节的红肿热痛，且病人的关节甚至不能忍受旁边的一阵风吹过。但这种病来的快，去的快，如果不用药，症状三四天可以缓解，但一段时间后还会再犯。而且，越犯程度越重，间隔的时间越短，并且逐渐可以蔓延到全身多个关节处。 健康专列》：痛风患者在平时没有症状的时候，是否需要继续服降尿酸的药物？　　张学武：现在多家诊治共识建议，一旦有过一次痛风关节炎发作就可能有第二次发作，为了控制第二次发作或日后更多发作，平时还是需要服用降尿酸药物的。　　按正常规律来说，如果你不降尿酸，第一次发作到第二次可能相对较长，但以后间隔会逐渐缩短，慢慢地就没有中间的间隔了。等那时候，可能你的关节已经出现破坏，肾脏或血管出现了不可逆的病变。特别是合并有其他危险因素，如三高或本身肾功能不全的病人，还是主张服降尿酸的药物。　　虽然我们是这么建议的，但不少痛风患者觉得平时没症状，吃不 HYPERLINK /GB/14746/index.html \t _blank 吃药都无所谓，依从性并不好，一些人只在每次进食大量嘌呤 HYPERLINK /GB/14745/index.html \t _blank 食物之后才想起要吃药。其实，