诺与龙幻灯片2003-肾脏.ppt

诺和龙? 幻灯片 2003;正常人的胰岛素分泌 2型糖尿病人的胰岛素分泌 早期分泌时相缺如的后果 诺和龙? 模拟自然 恢复生理性胰岛素分泌;;正常人静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌;正常人口服葡萄糖后胰岛素的分泌;正常人的胰岛素分泌特点;讨论内容;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;Coates PA et al. Diabetes Res Clin Pract 1994;26:177;Polonsky KS et. al N. Engl. J. Med. 1988;讨论内容;胰岛素第一分泌时相的临床意义--- 细胞膜上的胰岛素等待释放;胰岛素快速释放的变化和糖耐量减退的进展— 5年追踪;Mitrakou A et al. Diabetes 1990;39:1381;餐后血糖定义及状态;1. DECODE Study Grpup.Lancet 1999;354:617-621; 2. Shaw Jeet.al.Diabetologia 1999;42:1050-1054; 3. Barrett-Connor E et al. Diabetes Care 1998;21:1236-1239; 4. Hanefeld M et al. Diabetologia 1996;39:1577-1583; 5. Fontbonne A, etal. : Diabetologia, 1989; 6. Pyorala K, Diabetes Care, 1979;;讨论内容;化学名称： (S)-2乙氧基-4(2[[3-甲基-1-[2-(1-吡啶基)苯基]-丁烷基]-胺基]-2氧乙基]苯甲酸;氯茴苯酸类药物与磺脲类药物结构的比较;Diabetes Care 23: 518-523,2000;研究方法： 与安慰剂对照的交叉试验 使用诺和龙?（3-9mg/天）或安慰剂治疗6周 每周末监测胰岛素一相分泌（15g葡萄糖静注后） 例数：10名2型糖尿病患者 BMI：29.9 ± 3.7 kg/m2 年龄：53.4 ± 8.9 岁 HbA1c：7.0 ± 1.1%;;餐时胰岛素分泌的增加诺和龙? 与格列吡嗪、格列苯脲— 基本信息;Diabetes Care, Volume 25, Number 8, August 2002;诺和龙?对餐时血糖的调节;试验目的及方法;诺和龙?在未使用OHA治疗的患者中;诺和龙?的疗效;诺和龙?的疗效与基线的比较;低血糖的发生;诺和龙?可以提供灵活的生活方式;结论;Diabetes Care, Volume21, Number 11, November 1998;Meta analysis based on 4 one year comparative, double blind studies;Eur J Clin Pharmacol (2001) 57:147-152;胰岛素促分泌剂清除途径;双胍类药物清除途径;，瑞格列奈药代动力学研究——不同的肾功能;瑞格列奈药代动力学研究——结果;多国瑞格列奈肾脏研究;结论：在不同程度肾功能损害的患者，使用瑞格列奈，不显著增加低血糖发生 （其中正常、轻度、中度、重度损害的低血糖发生率统计学上没有显著差异）;诺和龙? 模拟自然 恢复生理性胰岛素分泌－安全性及耐受性;* 以上指南仅供处方参考，请在医生指导下合理使用诺和龙? 在使用以上诺和龙? 剂量，血糖控制不满意时，可加大诺和龙? 用量;1.0mg*30片 ￥ 85.60