6 解热镇痛药课件.pptVIP

第18章 解热镇痛抗炎药; 抑制环氧酶（COX）→ PG合成释放↓ ; COX-1 ：结构型COX，COX-1 存在于正常组织, 在保护胃肠粘膜细胞、维持血小板及肾脏正常功能方面有着重要的生理性作用. 能够促进胃粘液粘膜屏障形成、提高胃粘膜血流量、减少胃酸分泌。 保持肾血流量，水电平衡 COX-1维持血小板正常的聚集凝血功能。 COX-2 ：诱导型COX， 一般在正常组织较少表达，主要存在于炎症组织，表达水平与炎症的严重程度相关，主要表达在单核细胞、血管内皮细胞、滑膜成纤维细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞等一些与炎症有密切关系的细胞上。;细胞膜磷脂;共同药理作用:; 发热体温降至正常 对正常体温无影响 ;2 镇痛作用;中等程度镇痛 对慢性钝痛疗效好 对创伤性剧痛及内脏绞痛无效 无欣快感和成瘾性;3 抗炎作用;风湿性关节炎;类风湿性关节炎;类风湿性关节炎;18.2 常用药物分类;18.3 水杨酸类;***阿司匹林（Aspirin 乙酰水杨酸）;肝代谢：肝药酶，能力有限 一级(t1/2 2-3h)?零级(t1/2 15-30h)?中毒 浓度监测 肾排泄： 尿液pH ?，排出增加—用于解毒;二 药理作用及应用;3 抑制血小板聚集： 小剂量(50-100mg)：抑制TXA2 生成→ 抑制血小板聚集 用于防治血栓： 缺血性心