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患者的清洁卫生; 清洁卫生是指促进个体生理和心理健康的清洁措施。维持个人卫生对确保个体的舒适、安全和健康十分必要。在日常生活中,每个人都能满足自己的清洁方面的需要,当患病时,对清洁的需要会更加明显。但由于疾病的影响,患者自我照顾能力降低,往往无法满足自身清洁的需要。若机体卫生状况较差,对患者生理和心理方面都会产生影响。因此为使患者在住院期间身心处于最佳状况,做好患者的清洁卫生工作成为护士的重要职责之一。;患者的清洁卫生包括 :
◆ 口腔护理
◆ 头发护理
◆ 皮肤护理
◆ 会阴部护理
◆ 晨晚间护理;;评估;◆口腔卫生状况
护士一手持压舌板,一手置光源于适当位置,请患者将头稍稍后倾、张口,进行口腔检查。
◆义齿配戴状况
取下义齿前,先观察患者义齿配戴是否合适,取下义齿后,观察义齿的内套,有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂。
;口腔的清洁护理;口腔卫生指导
告知患者口腔卫生的重要性,(减少龋齿的发生、促进牙龈部位的血液循环、保持牙龈的健康、稳固等。)
指导患者养成早、晚及餐后刷牙的习惯。睡前不要食入对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物及含糖较高的食物、多饮水等
指导清洁用具的使用及刷牙方法
(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷
(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥
(3)牙刷应每隔三个月更换一次
(4)选用的牙膏不应具有腐蚀性,以防损伤牙齿
;
;
义齿的清洁护理
义齿或假牙也会积聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等,同样需要清洁护理
其刷牙方法与真牙的刷法相同
指导患者晚上休息时,将义齿取下浸于冷水杯中。
;特殊口腔护理
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者,护士应给予特殊口腔护理 ,一般每日2-3次。如病情需要,应酌情增加次数
;目的:
保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
保持患者舒适,减轻口腔异味,增进食欲。
指导要点:
告知患者在操作过程中的配合事项。
指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或误吸;注意事项:
操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
使用开口器时,应从臼齿处放入。
擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
护士操作前后应清点棉球数量。
;口腔护理常用溶液;操作前准备:
1、评估患者并解释(目的、方法、注意事项及配合要点)
2、患者准备(取舒适体位、对解释内容的了解程度)
3、护士自身准备(衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩)
4、用物准备
5、环境准备(关好门窗、宽敞、光线或照明、室温等;◆评估
◆头发的清洁护理
;评估;头发的清洁护理;床上梳头
目的:
■使头发整齐、清洁、去除头皮屑,减少感染的机会。
按摩头皮,促使头部血液循环,促进头发的生长和代谢。
维护患者的自尊,增加患者的自信,建立良好的护患关系。;注意事项:
护士在为患者进行头发护理过程中,应特别注意患者的个人喜好,尊重患者的习惯。
对于将头发编成辩的患者,每天至少将发辫松开一次,经梳理后再编好。
头发梳理过程中,可以指腹按摩头皮,促进头部血液循环。;床上洗头
洗头的频度取决于个人的日常习惯和头发的卫生状况
对于出汗较多或头发上沾有各种污渍的患者,应增加洗头的次数
长期卧床的患者,应每周洗发一次
遇有头虱的患者须经过灭虱处理后再将头
发洗净
根据现有条件可采取多种洗头方法
;目的:
去除头皮屑及污物,清洁头发,减少感染机会。
按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢。
促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。
;注意事项:
护士为患者洗头时,应运用人体力学原理,身体尽量靠近床边,保持良好的姿势,避免疲劳
洗头过程中,应注意观察患者的病情变化,如面色、脉搏、呼吸的改变,如有异常,应停止操作。
;◆评估
◆皮肤的清洁护理
◆压疮的预防与护理
;评估;皮肤的清洁护理;皮肤卫生指导
清洁方法
通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死亡的表皮细胞和一些细菌
皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环
清洁用品
患者沐浴时,护士应根据患者皮肤的状况如干燥或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品
;皮肤的清洁护理
淋浴和盆浴
能够自行完成沐浴过程的患者可采用淋浴或盆浴进行沐浴
护士协助患者的程度取决于患者的自理能力
床上擦浴
床上擦浴适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者
如使用石膏、牵引、必须卧床等无法自行沐浴的患者
背部按摩
背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会,并能促进患者皮肤的血液循环
;床
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