改变对肝癌错误认知很关键.docVIP

改变对肝癌错误认知很关键 　　肝病恶性程度较高，发展迅速，若治疗不及时或方案选择不当，有的生存时间仅为半年。 　　通过对肝癌患者进行问卷调查，发现此类患者侥幸、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等心理发生率很高，严重影响病情发展。因此，及时把握患者的心理变化，不失时机地对患者实施针对性的心理治疗，对减轻患者心理上的痛苦，提高其生存期质量尤显重要。 　　情绪特点 肝癌患者的心理状态存在个体差异，这取决于年龄、文化程度、家庭经济状况和对疾病的认知程度等因素。40～50岁易产生侥幸（75%）、焦虑（58%）心理，50～60岁以上的老年患者心理固执、猜疑，不易合作，易激动，具有自卑、失落感，部分患者出现抑郁（53.8%），部分则表现为愤怒（44.4%）。不同文化程度与心理状态的变化具有密切关系，文化程度越高，心理素质及承受能力越强。家庭经济状况对心理状态具有重大影响，经济条件比较好，心理负担相对少一些。对疾病的认知程度对心理状态影响也较大，如果对疾病有较深的认识能减轻恐惧感，反之则对治疗缺乏信心。 　　不少患者死于恐惧！ 　　在谈癌色变的今天，肝癌给人带来的不仅是身体的折磨，也是心理沉重负担。很多患者不能忍受这种痛苦，出现各种劣性情绪，最终失去了生活的信心与勇气。一些死于肝癌者，与其说死于疾病，不如说是被肝癌吓死的！ 　　肝癌患者的整个治疗、康复过程中，心理因素所发挥的积极影响，是其他治疗方法所无法取代的。目前一致的认识是恶劣的情绪可降低机体的免疫功能，从而减弱免疫系统识别、消灭癌细胞的作用；相反，良好的心理情绪，可以提高和平衡机体的免疫功能，不但可以防止恶性肿瘤的发生，同时还可以使已经出现的肿瘤处于自限状态，最终有利于机体免疫功能消灭它，这就是心理因素强大的物质作用。因此，良好的精神心理状态有助于抗击肝癌，这已是人类的共识。 　　稳定情绪的小招术： 　　很多肝炎、肝硬化发展而来的肝癌患者，每每表现出急躁、易怒，动不动即发火，情绪很不稳定。中医认为这是“肝主怒”之故。临床这是常见的难题。这时，医师应巧妙地加以纠治。若只知直截了当地劝说，常隔靴搔痒，无济于事。 　　我们的做法是三管齐下： 　　（1）说理：告诉他怒更易伤肝，无一益而有害。并帮助分析，他所面对的许多事，本可不怒；或随随消，千万别持久的郁怒，念念不忘。 　　（2）做通、做好家属工作：这包括两点，一是能谦让尽可能谦让，减少患者的心理应激源，从诱因上防范其发怒；二是不时地以温和口吻提醒患者，注意别太激动，少发怒，同时注意更多地予以亲情关爱。 （3）中药调整：中药治疗中，适当考虑泻火平肝、疏肝解郁之剂，也有一定的疏缓作用。 　　高度恐惧也是肝癌患者，特别是中青年晚期患者常见的不良情绪，对此，应采取综合方法，包括认知疗法、示范疗法等加以纠正。 　　改变行为方式 肝癌患者中，属拼命三郎者亦不在少数，急躁、好胜心强，一有体力就想工作，且工作不注意劳逸结合，以致常诱使复发。对此，我们的做法是引用中医学经典理论之“肝者，罢极之本”（《黄帝内经》），以告诫各类肝病，如慢性肝炎、肝硬化，特别是肝癌患者。所谓“罢”，念“罴”声，古通疲劳的“疲”。意为肝主一身筋肉肌腱，人之运动，有赖于肝。故肝有病，易见疲惫乏力。而过度劳累，不管是体力上、精神上或情绪上的，都特别容易伤及肝，易致不测。几千年来，这实属至理名言。 　　其实，临床上，所有癌症患者中，肝癌是最需注意保存体力、不可疲劳的。这疲劳包括体力上的，也包括精神心理上的和情绪上的，有时也涉及性生活方面的。古代医籍中早已明确指出：房劳复发是许多虚痨及肝病复发的主要诱因之一。明确告之这一点，大多数肝癌及肝病患者都会认真对待，防范过度疲劳的。 　　改善身体虚弱状态：中晚期肝癌患者大多身体总体状态欠佳，既表现出虚弱征兆，又存在着肝损所特有的错综症状。中医常可辨之为“虚实夹杂”。此时，应充分发挥中医药优势，努力加以纠治。而且，还应在生活方式方面给予明确指导。比如说，给予患者定量的生物制剂硒维康口嚼片补硒调理，微量元素硒直接参与细胞的代谢，清除肝脏内的有害自由基，并能活化人体免疫系统，修复患者受损的肝脏细胞，有调节提升免疫力，缓解患者肝损伤之功效。 　　特别提醒：春及初夏肝病易发，便须叮嘱患者，好生提防；肝病，特别是肝癌，多半伴有湿热或湿毒之邪，饮食又须有所禁忌。总之，须借各种方式，努力改善患者的身体虚弱或失调，不适状态。