关节镜下治疗痛风资料.ppt

关节镜下治疗痛风性关节炎;定义：痛风（gout）是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群。 临床特点：以高尿酸血症为主要特征；表现为关节的急慢性炎症，痛风石形成和关节畸形；并可发生泌尿系结石及痛风性肾病。 痛风性关节炎常成为首发症状;痛风的流行病学;无高尿酸血症无痛风;嘌呤代谢和尿酸产生;尿酸的排泄;血尿酸水平升高的原因;痛风病程分期;痛风性关节炎;痛风关节炎的发病机制;痛风急性发作诱因;痛风性关节炎受累关节;痛风性关节炎临床特点;痛风间歇发作期;慢性痛风石病变期;痛风临床表现;实验室检查;1977年ACR急性痛风关节炎分类标准;治疗目的;一般治疗;不同食物嘌呤的含量;嘌呤含量少或不含嘌呤的食物 精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、???芋、土豆 各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类 各种水果及干果类 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等 各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等 嘌呤含量50～75mg 蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品;嘌呤含量75～150mg 鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产 熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、 扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等) 嘌呤含量150～1000mg 动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅;急性痛风性关节炎的药物治疗;间歇发作期及慢性期的降尿酸治疗;关节镜检术的应用;操作注意事项;操作注意事项;术中所见;典型病例;切除滑膜及晶体;切除滑膜及晶体;切除滑膜及晶体;术后处理;术后处理;常规治疗不足之处;常规治疗不足之处;关节镜治疗优势及意义; 关节镜下清理术之所以达到药物治疗及关节腔冲洗难以达到的效果，因为此方式迅速清除关节腔内尿酸盐结晶，迅速改善关节内环境，缓解了高浓度尿酸盐刺激下引起的炎症反应，恢复了关节软骨的光洁度及正常代谢过程。;讨论;术后是否行关节腔冲洗以及冲洗液的配制？ 术后行关节功能锻炼的时间及强度？;谢谢！