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原发性醛固酮2资料
原发性醛固酮增多症;定义;原醛症的常见原因/分型;发病率及临床表现;少见的典型病例;推荐筛查的病人;诊断流程;ARR测定;筛查和诊断性实验需停用影响醛固酮水平的药物
β阻滞剂、甲基多巴,可乐定——假阳性
ACEI,ARB,CCB,利尿剂——假阴性
可用降压药物:
缓释维拉帕米 Verapamil
肼苯哒嗪 Hydralazine
盐酸哌唑嗪 Prazosin Hydrochloride
甲磺酸多沙唑嗪 Doxazosin Mesylate
盐酸特拉唑嗪片 Terazosin Hydrochloride ;大多数学者认为,ARR 25 时高度提示原醛症;ARR ≥50 者则可以确诊
结合高醛固酮水平(15ng/dl);诊断流程;口服钠负荷试验:200mmol/d(6g/d),3天
尿醛固酮10ug/24h(-); 12ug/24h(+)
盐水输注试验:卧位1h后NS 2L ivgtt 4h
血浆醛固酮,5ng/dl(-);10ng/dl(+)
氟氢可的松抑制试验:0.1mg, q6h,4d,补钠钾
血浆醛固酮6ng/dl
卡托普利试验:25-50mg,立位1h
血浆醛固酮受抑30%(-);诊断流程;肾上腺静脉取血(AVS);;治疗;怀疑原醛;高血压,低血钾;Liddle 综合征;小结;谢谢;;醛固酮
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