透析患者的营养治疗及食谱设计.ppt

透析患者的营养治疗;透析对营养状况的影响 透析的营养治疗原则及饮食措施 ; ;;营养摄入不足;营养素的丢失;高分解代谢;营养不良可使肾脏GFR下降和肾血流量下降 晚期营养不良可出现低蛋白血症，进而出现血容量及 心输出量下降 肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良;营养/代谢异常 PEM 炎性反应 氧化应激;;;过分限制蛋白质，带来营养不良; 充分 摄入足够量的，有助于保证机体正常功能的各种营养素 适度 为了健康，控制某些可能造成长期健康不良后果的食物 （例如：脂肪、胆固醇、蔗糖和盐） 平衡 几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素，因此必 须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡 不应该每天吃同样的食物：单调的食物可能带来过量的 毒素或污染物，食物中不好的成分可以通过同时食用其 多样性 他一些食物得以稀释。此外，多样性可以增加进食的情 趣，促进我们进食的快乐。 控制能量 保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡， 避免超重和肥胖 ;充足优质蛋白质 蛋白质应随透析的次数增多、时间延长而逐步增加;*;*;蛋白质-量多少合适？;;;*;小麦淀粉;;;*;能量足够时，如何避免蛋白质摄入过多？;糖类：冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖 高糖饮品：汽水及其他甜味饮品 高淀粉食品：粉丝、麦淀粉、西米 粉类：生粉、马蹄粉、粟粉、藕粉 植物油类：葵花子油、花生油、麻油、芥花子油及橄榄油（如有高脂血症，亦需限量进食植物油类） 其他特别产品：低磷乳清蛋白粉等 ;*;30%能量来自脂肪; 动物油脂 人工油脂 氢化脂肪酸（反 式脂肪酸-起酥 油、植脂末…）;;植物油动物油 天然黄油人工黄油 胆固醇与脂肪并不相等 尽一切可能少用油！ 小心食用速冻食品！ ;;*;*;透析患者一天要饮多少水呢？;*;少吃含水量高的食物 饮食清淡，少吃高盐类食物 用带有刻度的容器有计划地喝水 将部分水混合柠檬汁结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化 养成小口喝水的习惯 稍微口渴时，可用棉棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水。;食物（每100克）;*;透析时控制钠的摄入;要随病情的变化而及时调整！; ;3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐;加工食品 腌制食品 味精 加碱主食 含高钠蔬菜 ;尽量利用食物的本身味道 可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味 可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用 逐步改变自己的饮食习惯 做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用） 勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量） 炒菜后吃之前放盐 减少在外就餐 ;钾的摄入;多选择瓜类蔬菜;高钾食物;;*;*; ;苹果;煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。 水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。 捞米饭 ;;*;补充维生素;;制定个体化营养治疗方案;谢 谢