脱髓鞘病变-修改.ppt

脱髓鞘病变;概 况;正常髓鞘的脱髓鞘疾病;髓鞘形成缺陷的疾病（脑白质营养不良、白质脑病）;多发性硬化; 多发性硬化是最常见的脱髓鞘疾病，以病灶多发、病程缓解与复发交替为特征。好发于中、青年，女性稍多。欧洲地区MS以白质内硬化斑为主，一般起病慢，病程长，症状轻。而我国国MS以白质软化坏死为主，一般起病快，病程短，症状重。;病因病理;病灶呈多发性及对称性，新旧不一，常见于脑室周围白质内，也可见于视神经、脊髓、脑干及小脑； 常有脑萎缩改变。;临床表现;CT表现;激素治疗后，可因血脑屏障功能恢复而不强化。稳定期病灶可无强化； 恢复期呈多发边界清楚软化灶，常见脑萎缩表现； 少数患者平扫可无阳性表现，但经大量滴注对比剂及延迟扫描可显示病灶。;多发性硬化;MR表现;多发性硬化;多发性硬化;多发性硬化-急性期; 多发性硬化（误为肿瘤）;肾上??脑白质营养不良;病因病理;大脑白质广泛脱髓鞘，从后部向前扩展； 前方病灶表现炎症反应和血脑屏障破坏； 后方陈旧性病灶为胶质增生和钙化。;临床表现;CT表现;肾上腺脑白质营养不良;肾上腺脑白质营养不良;MR表现;肾上腺脑白质病