第12章乳房疾病病人的护理教程方案.ppt

《外科护理》; 第十二章   乳房疾病病人的护理;课堂目标;第一节 急性乳房炎病人的护理 ;病因;病理;主要临床表现;治疗原则;健康指导;第二节 乳房癌病人护理;直接浸润：可直接侵及皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织，严重时使癌块固定于胸壁。 淋巴转移：可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。 血行转移：乳癌经血运向远处转移者，多发生在晚期最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。;;;健康史;特点：为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。 好发部位：乳房外上象限（45%～50%）、乳头、乳晕处（15%～20%）或内上象限（12%～15%） 增长：肿块增长速度较快，其变化不受月经周期的影响，肿块增大可侵入周围组织并使乳房的外形变化，可突出于乳房表面。肿块继续增大，使血供相对不足，皮肤溃破，溃疡面易出血，流出恶臭分泌???。;身体状况：乳房外形改变;;;身体状况：转移征象;身体状况：特殊类型乳房癌;辅助检查;治疗要点;《外科护理》;①生命体征的变化及切口敷料渗血、渗液情况。 ②对扩大根治术后病人注意有无胸闷、呼吸困难。 ③观察手术侧上肢皮肤颜色和温度、感觉、运动、有无肿胀等，若皮肤发绀，肢端肿胀、皮温降低、脉搏不清或肢端麻木，应协助医生及时调整绷带的松紧度。 ④观察并记录皮瓣的颜色，有无皮下积液。;防止皮瓣滑动：加压包扎；患肩制动 维持有效引流：保持引流通畅；观察并记录引流液的颜色、量、性质；更换引流瓶；拔管时机 预防患侧上肢肿胀：抬高患侧上肢；按摩患侧上肢或适当运动；勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等 化疗、放疗的护理 ;功能锻炼 ;术后护理：健康指导;乳房检查方法;;第三节 乳房良性肿瘤病人的护理;乳管内乳头状瘤;乳腺囊性增生病;乳房良性肿瘤鉴别要点;小结;思考题