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第二十章 化痰止咳平喘药; 分类： 1、化痰药 温化寒（湿）痰药：辛苦温燥——寒痰、湿痰 清化热（燥）痰药：甘苦咸凉——热痰、燥痰 2、止咳平喘药：多辛苦甘，有润燥、寒温，宣降、敛泻等的不同 ;配伍： 1．化痰、止咳平喘药常互相配伍。 2．解表、清热、温里、补虚、平肝、开窍、安神药。 使用注意： 1．温燥化痰药，痰中出血者慎用。 2．有表邪的咳嗽，不宜单止咳，宜疏解清宣为主。;第一节 温 化 寒 痰 药;半 夏 《神农本草经》; 痰饮、胃寒——生姜——小半夏汤 胃热——黄连 阴虚——麦冬 气虚——人参、白蜜——大半夏汤 3．消痞散结：心下痞、结胸、梅核气、瘿瘤、痰核 心下痞——干姜、黄连——半夏泻心汤 痰热结胸——栝楼、黄连——小陷胸汤 梅核气——紫苏、厚朴——半夏厚朴汤 瘿瘤痰核——昆布、海藻、贝母 4．消肿止痛（外用） ：痈疽、蛇伤;【用法用量】煎服，3－10克。姜半夏止呕，法半夏燥湿，半夏曲消食，竹沥半夏化热痰、风痰。 【使用注意】反乌头。性温燥，燥咳、血证、热痰慎用。 ; 天 南 星《神农本草经》 天南星植物天南星、异叶天南星、东北天南星的块茎。生用、制用【图】 【性 能】苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肝经。 【功效应用】 1、燥湿化痰：湿痰、寒痰 咳喘痰多——半夏、枳实——导痰汤 热痰咳喘——黄芩 2、祛风解痉：风痰证 眩晕——半夏、天麻 半身不遂——川乌、白附子 ; 破伤风——白附子、防风——玉真散 癫痫——半夏、全蝎——五痫丸 3、散结消肿（外用）：痈疽肿痛、蛇虫咬伤 【用法用量】煎服，3－10克，多制用；外用适量。 【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。 半 夏 天南星;禹 白 附 《中药志》+; 2、解毒散结：瘰疬、痰核、蛇伤 【用法用量】煎服，3－5克；研末服0.5－1克；炮制 后用；外用适量。 【使用注意】阴虚风动、热盛动风、孕妇不宜。 ;白 芥 子 《新修本草》+;【用法用量】煎服，3－6克。外用适量 【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴 虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮 肤过敏者忌用。用量不宜过大。;皂 荚 《神农本草经》+;旋 覆 花 《神农本草经》+;【用法用量】煎服，3－10克；包煎。 【使用注意】阴虚劳嗽、津伤燥咳者忌用。 ;白 前 《名医别录》+;第二节 清 化 热 痰 药 ;川 贝 母 《神农本草经》;浙 贝 母 《轩歧救正论》;比较;瓜 蒌 《神农本草经》; 胸痹——薤白、栝楼——栝楼薤白白酒汤 痰热结胸——黄连、半夏——小陷胸汤 肺痈——鱼腥草、芦根 肠痈——败酱草、红藤 乳痈——当归、乳香、没药 3、润肠通便：肠燥便秘——火麻仁、郁李仁 【用法用量】煎服，全栝蒌10－20克；栝蒌皮6－12克；栝蒌仁10－15克，打碎用。 【使用注意】反乌头。脾虚便溏、及寒痰、湿痰者忌用。;竹 茹 《本草经集注》;竹 沥 《名医别录》+;天 竹 黄《蜀本草》+;前 胡《雷公炮制论》+;桔 梗 《神农本草经》;3、宣肺排脓：肺痈——甘草、鱼腥草 【用法用量】煎服，3－10克。或入丸散。 【使用注意】性升散，气机上逆、呕吐、呛咳，眩晕、 火旺咳血不宜。胃、十二指肠溃疡者慎 服。大量易恶心呕吐。;海 藻 《神农本草经》 +;黄 药 子 《滇南本草》+;海 蛤 壳 《神农本草经》 +;第三节 止 咳 平 喘 药;苦 杏 仁 《神农本草经》 ;【用法用量】煎服，3－10克。打碎煎，或入丸散。 【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。用量不宜过 大，婴儿慎用。 ;紫 苏 子 《名医别录》;比较 杏仁 苏子;百 部 《名医别录》;紫 菀 《神农本草经》 ;款 冬 花 《神农本草经》 ;马 兜 铃 《药性论》;【用法用量】煎服，3－10克。外用煎汤洗，宜生用；久咳炙用。 【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐