2月护理查房(疝).docVIP

2016年二月护理查房 15床李继华，患者男，59岁，已婚，新农合报账。因“发现左侧腹股沟区可复性包块半年”于2016年2月1日8：35入院，家属陪伴，步入病房。 既往史：患者3年前因右侧腹股沟疝在我院行了右侧腹股沟疝无张力修补术，否认肝炎、结核、高血压、糖尿病、冠心病等疾病史。 无家族史。 入院时测得生命体征：T36.5℃，P65次/分，R20次/分，BP124/72mmHg 辅助检查：彩超提示左侧腹股沟疝、右肾囊肿；胸片提示双肺肺纹理增多；心电图提示窦性心律不齐。入院诊断：左侧腹股沟疝。 积极完善术前准备，于2月1日13：15入手术室，在持硬麻下行左侧腹股沟疝无张力修补术，术毕15：50于返回病房，遵医嘱给以吸痒、抗炎、补液等对症处理。嘱其去枕平卧6小时，暂禁食水。患者于19：00诉小便排出困难，遵医嘱给予保留导尿。 今日是患者术后第二天，切口敷料清洁干燥，阴囊无红肿，保留导尿管通畅，引出尿液澄清浅黄色。目前存在的护理问题： 疼痛 与手术切口有关 I. 术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。或用盐袋压迫伤口。指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减少震动引起的切口疼痛。转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛药。 O. 患者疼痛减轻 P2. 有排尿困难 I. 观察术后患者有无排尿，协助患者