中诊、中药、方剂、中内考研复习整理汇编.docx

PAGE \* MERGEFORMAT46 中医诊断歌诀 一、望诊 （一）全身望诊 1、望神 神是生命活动征，意有广义狭义分； 两精相搏为基础，神色形态看得真。 （1）得神 得神之人精神好，两目精彩身灵巧； 呼吸平稳肌肉丰。虽有疾病不用恼。 （2）失神 失神之人精气衰，面晦目暗眼球呆； 反应迟缓肌肉削，撮空循衣预后坏。 （3）假神 假神突然起精神，面如红妆想见亲； 阴不敛阳精已竭，虚阳外越死期临。 （4）神乱 神乱可分癫狂痫，痰蒙心窍为根源； 抑郁为癫湿痰致，兴奋为狂痰火煎。 突然昏倒吐白沫，醒后如常则为痫； 肝风夹痰扰清窍，化痰开窍治为先。 2、望色 面部色泽最易望，气血盛衰好端详； 色为五脏发于外，泽乃气充在表彰。 （1）常色 红黄隐隐为常色，五脏调和气血旺； 含而不露真精采，纵然有病也不慌。 常色又分主与客，皆为正常之色泽； 主色一身不可变，客随外因变些些。 （2）病色（病色主病） 青色为寒气血凝，凝而不通疼痛因； 本色为肝病现外，小儿见之主风惊。 赤色主热气血涌，实热征满面红； 颧红阴虚火上炎，重病见之虚阳浮。 黄色脾虚气血弱，或有湿邪内停着； 面目俱黄为黄疸，阴黄阳黄要斟酌。 白色为寒气血虚，阳气不中足失温煦； ?白阳虚有水泛，苍白阴寒血行瘀。 黑色为寒肾阳虚，或有水饮体内居； 黧黑血瘀阻于内，黑而干焦肾阴枯。 3、望形 形体肥胖痰湿多，消瘦之人常有火； 形气相得身体康，形胜气虚寿不多。 4、望态 阳主动见躁不安，阴主静则身体懒； 肺胀喘息难平卧，低头喜俯精气衰。 （二）、局部望诊 1、望头面 脑为髓海精明府，囟填为实向外突； 囱陷为虚精气亏，囱门迟闭称解颅。 面肿因水或热毒，要看颜色才可区； 耳后肿起为痄腮，口歪中经与中腑。 2、望五官 （1）望目 目虽属肝分五轮，五脏之疾皆可推； 全目红肿热在肝，白睛红赤热在肺。 两眦赤痛为心火，眼睑赤烂脾热为； 肾精消亡瞳孔大，黑睛变浅肝精亏。 （2）望鼻 鼻头青冷腹中疼，鼻头红赤肺胃热； 清涕肺寒浊涕热，热甚络伤则出血。 （3）望口唇 唇红脾热虚淡白，青紫心肺功能衰； 口角糜烂脾湿热，口腔溃疡称口疳。 口内白斑绕红晕，此为麻疹粘膜斑； 樱桃红唇煤气毒，脾阳衰竭人中满。 （4）望齿 牙齿洁白肾气旺，白如枯骨肾阴伤； 温病光燥形如石，则是阳明里热证。 牙痛多因火上炎，需把虚实明在前； 红肿明显为胃火，反之则为肾火炎。 （5）咽喉 咽喉上下之门户，内热最易在此聚； 红肿痛甚为实火，肿痛不甚火为虚。 3、望躯体 喉结两侧有瘿瘤，随着呼吸上下走； 肝郁气滞痰凝结，或因水土碘不够。 瘰疬则在颈之傍，形如串珠数不详； 肺肾虚火上灼津，或为热毒壅于上。 4、望皮肤 （1）色泽 丹毒皮色如涂丹，身目黄染为黄疸； 皮肤白斑白癜风，皮黑而暗女痨疸； 肌肤甲错如鱼鳞，瘀血久停津液干。 （2）水肿 皮肤水肿在颜面，阴水阳水要分辨； 先起面部后全身，此为阳水肺失宣； 阴水则为阳虚衰，先起下肢后及面。 （3）斑疹与白倍 里热外透出斑疹，片状平铺为斑形； 疹如沙粒摸碍手，风麻隐疹各有因。 湿热外透出水泡，形小如痱称白倍； 晶莹透亮最为好，出又内陷有危情。 （4）疮疡（痈疽疔疖） 红肿高大名为痈，根盘紧缩灼热痛； 阳热火毒滞于里，清热解毒可收功。 漫肿无边名为疽，皮色不变痛亦无； 气血不足寒痰疑，清热之法不可取。 疔为热毒内侵深，形小如粟根脚硬； 痛痒齐作又红肿，不可挤压要记清。 疖为皮肤热毒侵，形小而圆疼痛轻； 只在皮表根脚浅，夏季小儿最易生。 三、望排出物 1、望痰 痰因水液凝聚成，又有寒热燥湿分； 清稀量多为寒痰，色黄质稠热结成； 痰少而粘为燥痰，白滑易洛湿痰形。 2、望大便 脾失健运大便稀，湿热泄泻便黄糜； 完谷不化脾阳虚，脓血粘胨则为痢。 3、望小便 小便色清为虚寒，色黄深浓作热看； 血尿色红原因多，膏淋尿浊如米泔。 四、望小儿指纹 3岁以下看指纹，食指络脉细推寻； 风气命关依次列，射关透甲病不轻。 紫因热甚红伤寒，青为惊风白是疳。 五、五望舌 望舌之法有特色，寒热虚实都可测； 神色形态须尽察，舌质舌苔有分别。 1、望舌质 （1）望舌色 淡红舌 淡红之舌为正常，气血调和体安康； 胃气健旺则为苔，薄白一层舌面上。 淡白舌与红舌 淡白之舌气血虚，或因阳气失温煦； 红舌为热气血涌，有苔为实无苔虚。 红绛舌 绛舌较红色更深，热入营血已耗阴； 热甚阴伤血凝滞，凉血活血可施行。 紫舌 紫舌血循有瘀滞，因热因寒皆可致； 淡紫湿润为虚寒，绛紫而干为热极。 青舌 青舌阴寒血不畅，或为先天病心脏； 药物食物中毒等，临床见此多不详。 （2）望舌形 老嫩之舌分虚实，纹理粗细看仔细； 淡白胖大阳气虚，边有齿痕作证据。 红而肿胀心脾热，舌体瘦薄阴血虚； 芒刺为热盛于内，舌中舌尖要分区。 裂纹之舌有多因，干燥少