医患暴力冲突的成因及其防控机制.doc

[标签:标题] 2016 PAGE10 / NUMPAGES10 感谢观看本文谢谢 医患暴力冲突的成因及其防控机制 摘 要 本文以医患暴力冲突的成因和防控机制为主要内容，根据问卷调查、访谈记录、案例整理分析的结果，归纳出了医患暴力冲突的现状，并从医方、患方、政府、社会四个方面分析其原因。在医患暴力冲突防控机制的现状和困境的基础上进一步探寻，创设性地提出建立我国首个完整的以医患暴力冲突防控系统为主，配套措施为辅的有效解决机制，其中医患暴力冲突防控系统包括暴力冲突风险评估机制、中立第三方仲裁机制以及医疗责任保险制度等等。 中国论文网 /2/view-7412679.htm 　　关键词 医患暴力冲突 防控机制 医患关系 　　作者简介：郑敏，浙江工商大学法学院，本科；李佳芸、郑新，浙江工商大学法学院。 　　中图分类号：D920.4 文献标识码：A DOI：10.19387/ki.1009-0592.2016.06.081 　　一、 研究背景 　　 医患关系陷入僵局 　　2016年5月7日，广东省人民医院口腔科的原行政主任陈仲伟主任医师因抢救无效死亡。据悉，陈仲伟医生的事情是因为他的患者烤瓷牙变了颜色，索赔无果，于是行凶。近十几年，由于诸多因素，医患关系变得十分紧张，医患之间的信任度也不断下降。医生是一个神圣的职业，白衣天使们以救死扶伤为使命，理应得到整个社会的尊重。然而，近年来相当数量的医患冲突升级为暴力事件，医生成了宣泄口。从打砸医院，升级为无目的地滥杀医生，医患暴力事件愈演愈烈。 　　 国内实践和研究进展缓慢 　　早在1994年，湖北省郧阳地区人民医院医务科便在加强医疗安全管理方面采取了相应措施，包括完善规章制度、强化医务人员的技术培训等等。2002年，国务院颁布《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》，卫生部制定了《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》。不过这些措施效果平平，无法扭转医患暴力频发之趋势。 　　国内专家学者对此做了相应的研究，2006年，东南大学法学院欧运祥教授明确指出“医患关系的民事法律关系说在理论上存在先天不足，建立在这一理论基础上的医患冲突解决机制也存在着制度上的缺陷，和谐医患关系的构建必须对相关的法律制度进行改革。”同年他还提出“我们必须对医疗诉讼的制度设计重新进行反思，并在此基础上进行变革。”上海交通大学和复旦大学的五位教授发放自行设计的调查问卷，对上海市30家医疗机构进行调查，得出“应加强对医患冲突协商解决的机构建设，完善处理机制”的结论。然而，这些专家学者提出的建议主要侧重善后处理，例如调解、诉讼。我团队在查阅了大量国内外医患暴力冲突方面的文献后，提出建立一套预防和控制系统，不仅能遏制医患暴力事件的发生，还可以节约社会资源，遂撰此文。 　　二、 医患暴力冲突现状及原因 　　 医患暴力冲突现状 　　近十几年以来，医患之间的信任度不断下降，医患暴力冲突案件频发。本团队成员通过问卷调查、访谈分析、案例搜寻等方法，将医患暴力冲突的现状归纳为以下几点： 　　1. 医患暴力冲突案件频发：近年来医疗纠纷发生在各级各类医院，涉及各种诊疗护理业务。据中国医院协会组织的《医院场所暴力伤医情况调查》情况显示：2012年我国有96%的医院发生过医务人员遭受谩骂和威胁事件。医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件次数逐年增加，发生医院比例从2008年的47.7%上升到2012年的63.7%，全国每年发生医患纠纷多达百万起。 　　2. 医患暴力行为手段升级：医疗纠纷发生后，一些患者及家属为向医院施压，不惜采用极端的方式，如纠集一批亲戚、朋友到医院采取围堵医院大门，对医务人员进行谩骂、威胁，甚至烧香点烛，陈尸医院门口，打砸公物等手段，直到院方迫于压力不得不答应赔偿为止。如2013年10月26日浙江温岭第一人民医院，三名医生被一名男子捅伤，其中一人抢救无效死亡，其余两人重伤。 　　3. 医患暴力冲突原因复杂化：我们将收集的223起医疗纠纷案件分析比较后发现，导致医患暴力冲突发生的原因很多，有医疗技术上的，也有医疗服务上的，有患者自身对治疗结果期望过高，也有患者不配合诊疗或故意赖账的。并且部分医疗纠纷的发生更具有突发性，完全没有征兆，医疗机构和医务人员不能提前预见，采取措施。 　　 医患暴力冲突原因分析 　　通过对调查问卷、访谈记录、案例的分析，笔者将医患暴力冲突的产生原因从患方、医方、政府、社会四个角度归纳为以下几个方面： 　　1. 患方因素： 　　 缺乏医学常识，对治疗结果期望过高。医疗是一项专业性、技术性极强的活动。而患方往往缺乏医学常识，对于发生的某些正常的医疗现象不理解，进而造成对医务人员的误解。患方主观的高估目前的医疗水平，对医务人员期望值过高，在病症无法治