我国慢性病健康教育研究进展.doc

[标签:标题] 2016 PAGE10 / NUMPAGES10 感谢观看本文谢谢 我国慢性病健康教育研究进展 健康教育是指在调查研究的基础上，采用健康信息传播等干预措施，促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防控制、治疗康复、提高健康水平的目的[1]。慢性非传染性疾病是一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病缺少生物学预防手段和治愈方法，其发生发展与人类行为关系密切。健康教育通过改善人们的健康相关行为来防制疾病，增进健康，是慢性病防制的主要手段。本文对我国近年来慢性病健康教育的意义、需求、模式、前景等方面的研究进行归纳和阐述。 　　1 慢性病健康教育的意义 　　当前我国慢性非传染性疾病流行广，防控形式严峻。《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.5%，糖尿病患病率为9.7%。2013年我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，10年来我国癌症发病率呈上升趋势。2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。可以预见，慢性病将对人们的健康和经济社会发展构成巨大的威胁。 　　慢性病又被称为行为和生活方式病，世界卫生组织称，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，吸烟、过量饮酒、身体活活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。国内外经验表明，要防控慢性病必须依靠健康教育。近20年来，一些国家致力于健康教育和健康促进项目的实施，取得了很大的健康成效。因此，我国开展慢性病健康教育意义重大。 　　2 慢性病健康教育的需求 　　多项调查研究明显，人们对慢性病健康教育的需求不断增加，其中患者对健康教育内容需求排名前 3 位的是慢性病的治疗方法、营养与饮食控制、合理用药知识，而对自我管理知识、家庭急救知识、心理指??的健康教育需求则较低[2-3]，希望得到的健康教育方式为医护人员指导。中老年人健康投入愿望强烈，但健康养生途径比较单一，缺乏科学指导，且不同医保形式的人群健康教育需求差异很大[4]。 　　文化程度较高者对适当运动的需求比较高 ， 最希望得到的干预方式为专家讲座， 而文化程度较低者对正确用药的需求比较大 ， 最希望得到的干预方式为健康咨询[5]。 　　农村地区三级预防各阶段健康教育需求大，农村居民慢性病的健康教育亟需有组织有计划地开展[6]。农村老年人对卫生健康需求较为迫切，其中以健康教育为主，其次为定期检查和饮食指导。目前农村老年人获得慢性病疾病知识的主要途径为亲朋好友间的交流，其次为电视和报纸书刊但电视传播缺乏与群众的互动性，报纸书刊对受众文化水平的要求较高，教育效果不理想采用图文结合的宣传资料易于农村广大群众接受[7]。 　　3 慢性病健康教育的模式应用 　　3.1 针对患者个体的临床性健康教育 　　3.1.1个体化健康教育主要是指门诊医务人员针对上门就诊的人员进行的单个的健康教育。由于每个教育对象的疾病情况、身体素质、危险因素等不尽相同，健康教育的内容也不同。该模式针对性强，又称针对性健康教育或一对一健康教育[8]。我国2009年开始启动的国家基本公共卫生服务项目中要求基层医疗卫生机构开展门诊个体化健康教育，特别是对高血压、糖尿病、孕产妇等重点人群开展针对性的健康教育工作。 　　3.1.2家庭健康教育模式 对患者及其家属进行同步教育， 家属参与患者的健康管理，发挥家庭支持与监督功能，提高患者的依从性和自我效能， 达到疾病共同管理的目。由于慢性病具有一定的遗传因素，该模式对患者开展针对性健康教育的同时也有利于实现健康教育效果的家庭辐射作用。 　　3.1.3全程健康教育模式 由医院主导、 社区协助、 家庭参与的，对患者进行的连续性健康管理模式。该模式以患者为中心，以医生为主体，医护、社区、 家属三者共同参与。全程健康教育模式针对性强、连续性好，对提高慢性病患者的依从性和治疗效果具有较好的作用[9]。全程健康教育模式在我国起步较晚，我国基层医疗卫生机构在实施国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理等项目时应用该模式。国内少数大型综合性医院也开展了该模式的应用[10]。 　　3.1.4自我管理模式 指患者对自己的目标、思想、心理和行为等表现进行管理，自己把自己组织起来，自己管理自己，自己约束自己，自己激励自己。实际工作中，该模式需要医患双方共同参与，帮助患者提高自我管理技能，实现疾病管理、角色管理和情绪管理。自我管理模式是目前国内外慢性病管理的有效方式之一[11]。 　　3.1.5俱乐部