参芪复方辩证加味对T2DM大血管病变患者GLP1和Gg表达影响的临床研究.pdf

成都中医药大学 2014 届硕士论文 中文摘要 目的：通过参芪复方辩证加味治疗 T2DM 大血管病变患者的临床研究，观察 参芪复方辩证加味治疗对 T2DM 大血管病变患者的症状改善情况、临床疗效以 及对患者血清 Glp-1 和 Gg 表达的影响。 方法：将 50 名 T2DM 大血管病变患者随机分成治疗组和对照组。两组患者都 予以糖尿病基础治疗。治疗组在给予糖尿病基础治疗同时另加养阴益气、活血 祛瘀立法构成的参芪复方，根据具体的中医证型（气阴两虚兼夹血瘀、气阴两 虚兼夹痰浊、气阴两虚兼夹热毒）进行针对性化裁。中药复方每日 1 剂，1 日 3 次，每次约 150-200ml，疗程 12 周。观察 2 组患者治疗前后的临床症状及体征 变化、血糖和糖化血红蛋白等疗效指标变化以及 OGTT 试验中 0h、0.5h、1h、 2h、3h 血清 Glp-1、Gg、FINS、Glu 的动态变化。对治疗前后 2 组患者的临床 表现和实验室指标进行统计分析和讨论评价。其中 G0、G30、G60、G120、G180 分别为 OGTT0、30、60、120、180min 血糖值；FINS0、FINS30、FINS60、FINS120、 FINS180 分别为 OGTT0、30、60、120、180min 胰岛素水平；GLP-10、GLP-130、 GLP-160、GLP-1120、GLP-1180 分别为 OGTT0、30、60、120、180minGLP-1 水 平；Gg0、Gg30、Gg60、Gg120、Gg180 分别为 OGTT0、30、60、120、180minGg 水平；晚期胰岛素分泌指数（△ FINS120/△ G120）=(FINS120-FINS0)/(G120-G0)；曲 线下面积（AUC）采用近似梯形公式法：180min AUC=(0min 值+180min 值)／ 2+30min 值+60min 值+120min 值，G-AUC、FINS-AUC、Glp-1-AUC、Gg-AUC 分别为 GLU、FINS、Glp-1、Gg 曲线下面积。 结果：本次临床研究，治疗组共 25 例，其中显效 12 例，有效 12 例，无效 1 例，显效率为 48%，总有效率为 96%；对照组共 25 例，其中显效 6 例，有效 13 例，无效 6 例，显效率为 24%，总有效率为 76%。治疗组与对照组组间比较 P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组 OGTT 试验中 FINS0、FINS120、GLP-130、 GLP-160、和△ FINS120/△ G120、Glp-1-AUC 均显著高于对照组，而 G0、G120、和 Gg0、Gg30、Gg-AUC 显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。 治 1 万方数据 成都中医药大学 2014 届硕士论文 疗组与对照组相比，患者症状、体征、血糖、糖化血红蛋白等也有较明显的改 善。 结论：以滋阴益气、活血祛瘀立法构成的参芪复方辩证加味治疗能明显改善 T2DM 大血管病变患者的临床症状和体征、提高临床治疗效果，能够改善