后发性白内障的形成机制及其防治讲课.ppt

后发性白内障 形成机制及其防治;白内障囊外摘除联合人工晶状体植入,术后残留的晶状体上皮细胞在后囊的增殖、移行、纤维化生引起的后囊浑浊，严重影响手术效果，妨碍术后视力提高。 其发生率因患者年龄，手术方式，人工晶状体材料、类型，随访时间及后囊混浊诊断标准不同而不同。;一．后囊混浊的形成机制;后囊混浊不是后囊本身的混浊，而是残留的晶状体上皮细胞移行至后囊上而形成的膜状混浊物。;Nagamoto等移行两个途径：;临床形态：;;opacides de capsula posterior; 年龄越小的病人，其晶状体上皮细胞的活性较成人高，具有更强的增生能力，因此在儿童患者中，后囊混浊发生更早，术后几乎每个患儿都发生。;手术创伤、人工晶状体的植入等;二．后囊混浊的防治;最常用Nd:YAG激光囊膜切开。（取决于病人的矫正视力及裂隙灯检查所见）治疗标准：裂隙灯下后囊可见明显混浊，且引起不能矫正的视力下降或引起注视方式的改变。;Posterior capsule opacification;260Capsulotomia YAG laser capsulotomy;特点;多方面影响：; Assia等;Nishi等;The Sensar AR-40 (above left) and the square-edge design of the OptiEdge. Beside