RWsplint治疗对颞下颌关节紊乱病患者髁突、关节盘的影响回顾性临床研究.pdf

蟃?研究用诊断标准??／??轴??治疗前??跋裰な滴5??浴????。排除标准：??跋褡柿夏：???髁突严重发育不良。使用???舜殴舱窕鶪??型机?ㄓ霉?久拦?对?例患?，回波时间?分界线??亟谂毯蟠?挥邝磷赐欢ゲ浚?谭纸缦哂膑镣??阄淮瓜咝纬傻募薪??谭纸缃?在前后???冢?ㄒ逦U?Ｅ掏还叵担?蚯俺??谭纸缃??定义中文摘要年龄????辏?骄???岁。治疗时间????鲈拢?骄???个月。纳入标准：侧或双侧关节盘前移位；??研蠷????治疗；??瘟魄昂笞柿贤暾?如??芯磕谌?者治疗前后分别在闭口位和最大开口位进行双侧颞下颌关节区核磁共振成像??。先确定斜矢状位?怪庇邝镣怀ぶ?和斜冠状位?叫杏邝镣怀ぶ?扫描方向。在此方向上，行质子密度加权像扫描、快速自旋回波?及?权重像扫描。成像参数：斜矢状位，层厚????龀逯?复时间???。斜冠状位，层厚?????龀逯馗词奔??回波时间?应用软件??影像诊断工作站对以下内容进行测量和观察。??关节盘．髁突角度的改变采用???曜?见图?即盘分界角法进行关节盘．髁突角度的测量。盘分界角法：在斜矢状位?加权像上，关节盘后带和双板区之间有明显的分界线??为关节盘前移位；向后超过盘分界角??ㄒ逦9亟谂毯笠莆弧Ｍ?保?ü?舛?盘移位的程度判断病情的轻重程度，用????甌????姆椒ɡ?枚则ㄏ买⒐?节盘位置改变病例进行研究，通过测量盘后缘与髁突中心垂线之间的夹角，将关节盘的前移位分为五级。其中正常为?叮??一???岫扰糖耙莆晃狪级：?～???卸扰糖耙莆晃狪?叮????，重度盘前移位为Ⅲ级：??一???豢筛葱?盘前移位为Ⅳ级：??陨稀Ｍü?庵址椒ǘ曰颊卟捎肦????治疗前后盘突关系的改善进行评估。??关节盘位置的改变采用坐标测量法????曰颊咧瘟魄昂蠊亟谂淘赬、?嵘献?曛档母?????????????????，?。? 间带和最厚的后带。??瞎亟谂绦翁?娜范ǎ喊葱璳??鰈—仰?和??．?????轴坐标值增大，差异均无统计学意义?覱．???????????姆椒ńü亟谂绦翁?治Kò夹汀⒕?裥汀⑸斐ば汀⑺?剐汀⒑??９亟谂蹋?镣唤嵌鹊母谋洌河胫瘟魄跋啾龋琑????治疗后①闭口位上?例患者左右侧关节盘．髁突角度均减小，差异有统计学意义?????。②最??亟谂涛恢玫母谋洌河胫瘟魄跋啾龋琑????治疗后①闭口位上关节统计学意义??．??畒轴坐标值均减小，差异无统计学意义?????。②最变进行测量，评估关节盘移位程度，观察患者关节盘位置在水平方向、垂直方向上的改变，分析其位置的改变。??髁突位置的改变采用坐标测量法????曰颊咧瘟魄昂蠊亟谂淘赬、?嵘献?曛档母?变进行测量，观察患者关节盘位置在水平方向、垂直方向上的改变，评估其位置的改变。??关节盘长度的变化分别在关节盘前带的前缘和后带的后缘各做一切线，两切线的水平距离即代表关节盘的长度???????关节盘形态的改变正常的关节盘在矢状位上，??跋裆铣仕ò夹危?唇虾竦那按??〉闹?带膨大型、圆型、折叠型，除双凹型外其余定义为关节盘变形???、图?。结果大开口位上?例患者左右侧关节盘一髁突角度均减小，但差异无统计学意义盘坐标值改变的结果显示：?例患者左右侧关节盘?嶙?曛稻?龃螅?钜煊?大开口位上治疗前后的关节盘坐标值改变的结果显示：?例患者左侧关节盘?轴坐标值减小，?嶙?曛翟龃螅?钜炀?尥臣蒲б庖?尸?．??Ｓ也喙亟谂???镣晃恢玫母谋洌孩俦湛谖簧削镣蛔?曛到峁?允荆河胫瘟魄跋啾龋??例患者?????瘟坪笞笥也圜镣恍?轴坐标值均减小，差异有统计学意义硕士学位论文?? 驹黾拥??????????，差异均有统计学意义?餙．??＂谧畲???．??＂谧畲罂?谖簧现瘟魄昂蟮镊镣蛔?曛档母谋湎允荆褐瘟坪??????亟谂坛ざ雀谋洌河胫瘟魄跋啾龋?俦湛谖簧???颊咧瘟坪笞蟛喙亟??甊????的治疗有效、安全、可逆、无侵害性，可作为关节盘前移位???中文摘要者左侧髁突小?嶙?曛稻?龃螅?钜煳尥臣蒲б庖?????。右侧髁突??坐标值增大，?嶙?曛导跣。?钜炀?尥臣蒲б庖?尸?．???盘的长度由?．?士????；右侧关节盘的长度由??／?黾拥?????．?开口位上?例患者治疗后左侧关节盘长度从???????黾拥??．?士????挥也喙亟谂痰某ざ扔?????．??增加到?．?士??????疗前后左右侧关节盘长度变化差异均有统计学意义??．?????亟谂绦翁?母谋洌涸???亟谂糖耙莆换颊咧校?笥也喙亟谂绦翁??改变治疗前后的差异没有统计学意义??．??结论?甊????治疗能改善盘突关系。?甊????能使前移位的关节盘向后回复，使移位的髁突向前、下移动，恢复正常的生理位置。?甊????治疗能使缩短的关节盘长度增加，减轻关节内组织的损伤。?甊????治疗对改善关节盘变形效果不显著。者的治疗方法。关键词：??籖