应用心率变异性观察进食对自主神经活动的影响.pdf

高频段??，频率在?????．???洌?芰恐饕@醋院粑?硕?孕脑嗉淦谛???还?衔J悄壳胺从匙灾魃窬?疃?淖钗C舾星椅薮葱缘牧炕?副辍Ｐ?伴随着心脏交感神经活动的增强心率变异性指标?值有明显的升高。这些结墨鲍丕二致：直接髭喧到燕篮?哉?足恳萃踝灾鞔炀?嘶率旁忮蒈邛?め宓拇猿伲?鱼嬗碍工毯盥】进??だ鹈笆殴δ芪陕业淖灾骺鼐?疃?圆椋航?胬??ぬ豪骸?适过遢苴自主擅经塞澍胃肠功篚紊乱进筮调堇?到心率变异性的应用，才有了较为客观具体的研究。目前对人体自主神经功能的检测方法主要有体位性血压测试、皮肤交感反应、深呼吸心率变异、瓦氏动作反应指数等，但上述这些方法仅能单独反映交感神经或副交感神经的功能，灵敏度和特异度均较差【?俊６?以诓馐缘墓?讨?需要被试高度配合，故不益于广泛使用。心率变异性???率变异性是通过心搏间的微小差异来反映自主神经对心脏窦房结的调控。其中，频域分析法可将复杂的心率波动信号按不同频段来描述能量的分布情况，能对交感神经和副交感神经的活动水平进行量化。频域分析可获得多项指标，按频段对应的生理意义可分为以下几种：低频段??，频率在????．??之间，能量主要来自包括动脉压的短期调整在内的相关机制，反映交感神经调制强度；号的影响，反映副交感神经调制强度；交感／?桓衅胶獗??／???墙桓猩?经活性和副交感神经活性的比值，反映交感神经与副交感神经对心脏进行双重调节的平衡性。??颓安秃笞灾魃窬?δ懿ǘ?浠?芯空??目前，已有研究采用??灯追治龅姆椒ㄆ兰鄢赡耆瞬颓安秃蟮淖灾魃窬?功能状态，但研究结果存在争议。????】等人认为?值在进餐后有下降的趋势，即进餐后迷走神经活动减弱；?????康热嗽蛉衔狧?诓秃蟮????有细微的显著性升高。同时????”】等人在健康青年志愿者的餐后记录中发现??贾虏颓安秃笞灾魃窬?δ懿ǘ?浠?芯空?榈脑?蚍治?已有的研究存在的争议可能由以下因素导致：??壳暗难芯恐欢圆颓昂筒?摘要?????????Ⅱ 后的数据进行了比较分析，没有设立严格的对照；?瓾?呈现波动性，即使在同样的清醒或者睡眠状态下??副曛稻?嵊邢灾?夭ǘ?浠??．实验过程中，志愿者不自觉地进入睡眠状态会对研究结果有干扰。??狙芯康哪康暮鸵庖?因此，本研究拟在前人研究的基础之上，进一步探索正常人进食前后自主神经功能的变化。采用流行病学自身前后对照的实验设计，应用??涤蛑副?动态平移的方法，比较进食对清醒状况下正常人自主神经活动的影响。旨在揭示由于进食对自主神经活动的影响，从而为进一步研究亚健康状态下胃肠功能紊乱的自主神经活动及对其自主神经功能进行有效调节提供理论依据。方法：???救巳旱哪扇氡曜?在年龄在?．?岁的在校大学生中，选择健康无器质性疾病病史且?昴谖廾?显胃肠功能紊乱表现的大学生作为被试。有以下胃肠功能紊乱表现的人群需要排除：临床表现主要在胃肠道，涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力不集中、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状【?。??Ｗ?终选取其中?例健康大学生进行实验。??笛榉桨?本研究采用自身前后对照研究：每人进行三次进食实验，分别计入???热量试验组???低热量试验组?投哉兆椤Ｆ渲校?呷攘孔楦???????水化合物??????????，蛋白质???，其他????攘康氖澄铮?腿?量组给予?????妓??衔??????????，蛋白质???，其余????热量的食物，对照组不给予食物。所有志愿者均要求在测试前禁食?∈被蛞陨希?试验在清晨????：?之间进行。??觳庵副辏盒牡缂觳猓荒缘缂觳?使用美国?????公司生产的??嗟妓?咭欠直鸺嗖飧?枋笛榇?砬昂?硕士学位论文Ⅲ 睡眠?於?鬯??；??治??、?、??、??、?／Ⅲ??的脑电图???托牡缤???。根据志愿者的??锹迹?厝∈笛榇??前后同为清醒状态下的心电数据进行比较。使用??????软件对获得的心电数据进行分析，将之转化为一系列有序的?间期?鸘?Ｓ肒?????软件对???葑鹘?徊酱?恚?竦醚芯克?璧腍?指标。??治鲋副?睡眠分期：??睡眠?捶强於?鬯?遱????，???约癛???臣品椒?实验数据通过???．?砑??型臣品治觥????????????疕?等计量资料的描述采用均数??曜疾??纒?唤?扯宰灾魃窬?疃?挠跋觳捎门?对样本?煅榻?斜冉????????????＜煅樗?糛设为????结果：???咔榭?这?例健康自愿者中男性?例、女性?例。男女性别年龄均可比??．???????、???篛．??琾?．??１狙芯恐校?曜级嗟妓?咄家约靶牡缤剂??记录???Ｊ笛槠诩渌?惺笛槎韵笾炼嘟?氲剿??．?冢?蟛糠质笛槎韵????????％?谄教傻淖刺?挛抟馐督?胨?咦刺?????咦刺?匝芯拷峁?嬖谝欢ǖ母扇?在本研究中，标准多导睡眠图以及心电图连续记录????飧鍪奔涠我?般