盐酸异丙嗪_演示文稿.ppt

盐酸异丙嗪 ;盐酸异丙嗪 ;　　;;药理作用 　　能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1受体，从而与组胺起竞争性的拮抗作用，尚能显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用。并能降低体温和镇吐。 功能主治 　　1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。 不良反应 　　(l)主要不良反应为思睡、口干。(2)如超剂量使用可致口、鼻、喉发干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕。严重过量可致惊厥，继之中枢抑制。(3)儿童用本药若剂量较大，可产生谵妄(症状为胡言乱语、精神兴奋)。 　　 注意事项: (1)幽门梗阻、前列腺肥大、膀肮颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。(2)用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。(3)有肾功能减退者、有癫痈史者慎用。(4)3个月以下的小儿不宜使用。(5)急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。(6)凡酚噻嗪类药物所需注意事项，均适用于本品。(7)光致敏者不能再用。 ;禁忌证 　　孕妇在临产前 l～2周禁用。 药物相互作用 　　与中枢抑制药、抗胆碱药(如阿托品)或三环类抗抑郁药配伍，作用会加强。忌与碱性及生物碱类药物配伍。避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。;【功效主治】 （1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 【化学成分】 本品主要成份及其化学名称为：N,N,?-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐。 　　【药理作用】 异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。 1 抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用； 2 止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关； 3 抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋；　4 镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。 　　 【药物相互作用】 用量过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快（抗毒蕈碱M受体效应），肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤（后者属锥体外系的效应）。解救时可对症注射地西泮（安定）和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。 ;【不良反应】 异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。1 较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸；2 增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高；3 心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。 　　 【禁忌症】 1 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏；2 下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。 ;药物分析 方法名称：盐酸异丙嗪的测定—中和滴定法 。应用范围：本方法采用滴定法测定盐酸异丙嗪的含量。本方法适用于盐酸异丙嗪。 方法原理：供试品加冰醋酸与醋酸汞试液微温溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。试剂：1. 水（新沸放置至室温）2. 高氯酸滴（0.1mol/L） 　　3. 结晶紫指示液4. 冰醋酸 5. 醋酐6. 冰醋酸7. 醋酸汞试液8. 基准邻苯二甲酸氢钾 　　 试样制备：