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;概 述;肝炎的分类;病毒性肝炎;病原学分型;病原学分型; 归属 嗜肝RNA病毒科 嗜肝DNA病毒科 黄病毒科 卫星病毒科 杯状病毒 结构 基因组 (Kb) ;流行病学;流行病学; 流行病学; 流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;垂直传播;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;? ;临床分型;病毒性肝炎的临床类型 2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议标准;命名原则：病名+病原学分型+临床分型 诊断格式举例：; （一）急性肝炎;急黄肝;(2) 黄 疸 期;;急性无黄疸型肝炎 起病较缓，无黄疸，其余症状与急性黄疸型的黄疸前期相似。 可发生于5型病毒性肝炎中的任何一种。 由于无黄疸而不易被发现，而发生率则高于黄疸型，成为更重要的传染源。 ; 临床上急性乙肝较少见，大多是慢性乙肝的急性发作。慢性乙肝起病较慢，常无发热，在黄疸前期免疫复合物病样表现如皮疹、关节痛较急性甲肝常见。 丙型肝炎与乙型肝炎相似，但临床症状较轻，表现为黄疸发生率及转氨酶升高程度较乙肝为低，但慢性化程度高，至少有50%患者转为慢性。;丁 肝;戊 肝;㈡ 慢性肝炎 ;（三）重型肝炎;重 肝;（四）淤胆型肝炎;㈤ 肝炎肝硬化 ;实验室检查;一、血象;（2）天门冬氨酸转氨酶（AST/GOT）;2. 胆红素测定;3. 甲胎蛋白（AFP）;5. 凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA）;三、病毒感染血清标志物的临床检测及意义;●抗-HBs：是保护性抗体，出现后提示病毒已清除， 病情恢复。 ●HBeAg：是病毒复制指标，阳性者肯定有传染性， 但阴性者不能否定有病毒复制。 ●抗-HBe：单看其阳性与否意义不大，应结合HBV DNA检测。 ●抗HBc-IgM（＋）：提示近期有急性HBV感染或慢 性感染者病毒复制活跃。 ●抗HBc-IgG（＋）：凡有过HBV感染者均可阳性， 单凭此不能判断目前HBV的感染状态。;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;“两对半”分析举???;“两对半”分析举例;“两对半”分析举例;（三）丙 肝;（四）丁 肝;（五）戊 肝;表 肝炎病毒标记物 ;治 疗;㈠ 急性病毒性肝炎 ;㈡ 轻度慢性肝炎;（三）重型肝炎 ;㈣ 重型肝炎;病毒性肝炎的预防;一、管理传染源 ;2. 乙肝的预防 被动免疫：人乙肝高效价免疫球蛋白 主动免疫：基因工程疫苗——已推广 ;谢 谢