药物与血管答案.ppt

药物与血管;您遇到过这样的困扰吗？;溶液性质;;;;等渗透压;低渗透压;高渗透压;;;渗透压—是引起静脉炎最相关的因素; 1g先锋Ⅴ在不同溶液中的渗透压变化; 超过1O%葡萄糖和5%蛋白质的肠外营养液,pH5和9的液体和药物,以及渗透压500mosm/L的液体或药物,不适合周围静脉输注。 ——中华医学会肠外肠内营养学分会 临床指南及操作规范;;*; 从被动治疗到主动治疗的理念 通道优选工作方法（Access Advantage) ——完成主动静脉治疗的工作方法 ;;血管通道器材;导管尖端位于上腔的静脉通路;血管条件; 外膜层 中膜层 内膜层 静脉瓣;静脉解剖 – 外膜; 解剖： 较厚，是静脉的主要组成部分 致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经 维持静脉壁的张力 有收缩与舒张的功能 穿刺时感觉疼痛 ;解剖： 平滑的单层弹性内皮细胞组成 光滑的表面，允许血液细胞顺利通过 分泌肝素及前列腺素抗凝作用 内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集 形成静脉瓣;由静脉内膜的内皮细胞形成的半月形结构 成对出现，表现是静脉走行处的一个隆起，也可发生在静脉分岔处 头颈部静脉没有静脉瓣;小儿静脉的生理特点;小儿静脉的穿刺建议;;老人静脉的生理改变;化疗病人;; 渗出——由于输液管理疏忽造成非腐蚀性药物或溶液进入周围组织。 外渗——由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入周围组织。 ;渗出和外渗的分级; 医嘱 ↓ ;*