药品服用的适宜时间药剂科.pptVIP

药品服用的适宜时间; 这药早上吃？中午吃？晚上吃？饭前吃还是饭后吃呢？？？？; 在长期的临床实践中发现，相同剂量，相同剂型，相同产地，相同批号的同一药物在不同的给药时间，产生的疗效不一样。; 定义：;常见的昼夜节律（生物钟）;3．单胺类递质的昼夜节律： 脑内5-HT含量昼期高于夜期。 血浆和脑内色苷酸含量的昼夜节律和5-HT正好相反。 鼠脑内多巴胺和去甲肾上腺素峰值都出现在夜间。;4．内分泌具有昼夜节律 各种激素的合成和分泌都有一定的节律，大多有昼夜节律。 人体肾上腺皮质激素的分泌午夜入睡前最少，清晨觉醒后达到峰值。 人体催乳素分泌量夜间睡眠时明显多于白天觉醒时。 ;传统用药方案：均分法 将全天的剂量等量地分成几次服用,这种均分法是建立在人体生理功能、病理变化以及药物作用在一昼夜内是恒定不变的基础上的。 时辰疗法： 时辰药理学则根据机体的节律性变化来确定最佳的用药时间与剂量。 显然,传统的均分给药方案被时辰疗法所替代是必然的趋势。 ;糖皮质激素类药 ; 一、 糖皮质激素类药; 二、抗高血压药; 尼群地平、卡托普利：清晨一次顿服2片，效果不满意，下午15时加服1片。 吲达帕胺、氨氯地平：上午9--10时或者下午14--16时服用 ; 三、强心苷类药;四、抗心绞痛药; 五、抗肿瘤药;六、他汀类调血脂药;七、抗微生物药;八、解热止痛及抗炎药;九、抗组胺药;十、平喘药;十一、抗溃疡药;十二、降血糖药; 十三、利尿药;其他;适宜清晨服用的药品;适宜餐前服用的药品;适宜餐中服用的药品;适宜餐后服用的药品;适宜睡前服用的药品; 临床用药中还有许多药物都有时辰节律变化，有的还有待我们在临床实践中不断发现和认识。按时辰药理学用药可减少盲目性，根据药理时辰准确及时地将药物送达病灶，使药物给药时间与人体生理节律同步化，进而使临床用药更科学、更合理。;参考文献;5、杨藻宸.临床用药的药理学基础［M］.北京：科学技术文献出版社 6、丁永泉.祖国医学中的时间治疗学［N］.中国医药报 7、肖志坚，血液病合理用药［M］.北京：人民卫生出版社 8、丁英儿.时辰药理学与临床合理用药［J］.中国医院药学杂志 9、肖平田.临床合理用药指南［M］.北京：人民卫生出版社 10、池迎迎.程序化用药与临床治疗的关系［J］.安徽医药 11、陈戈.应用时辰药理学指导合理用药［J］.实用新医学;12、徐叔云.临床药理学［M］第2版，北京：人民卫生出版社 13、赵殿铭，李政平，付连霞.药物的时辰药理效应与合理用药［J］. 临床和实验医学杂志 14、彭单云.利用时辰药理学指导临床用药［J］.浙江中西医结合 杂志 15、陈潮.应用时辰药理学指导临床合理用药［J］.海峡药学 16、刘晓平.疼痛反应的生物节律与镇痛时间药理学［J］.皖南医学 学报