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膀胱压监测资料
影响膀胱压监测 的因素的探讨;腹腔内压的相关知识;IAP增高;直接测量法：通过腹腔引流管或穿刺针连接传感器进行测压。; 膀胱属腹膜间位器官，膀胱壁良好的顺应性能较好的反映腹内压[2-3]。; 重症监护病房(ICU)病人常规进行膀胱压监测，被认为是早期发现腹腔高压及腹腔间隔室综合征的“金标准”[4,5]，以便及时采取减压治疗措施，减少并发症的发生，在危重症监护中具有重要意义。;传统膀胱测压法; 改良膀胱测压法是临床最常采用的测量腹腔内压的方法，但是对测量压力的调零点的认识并不统一。有的以腋中线为调零点，有的以耻骨联合处为调零点[7]。;影响膀胱压测量因素的分析; 在任何危重病人，以腋中线为零点，不论肥胖与否均可反映腹部的中点[8]。; 在2004年以前，耻骨联合曾经被推荐为参考位置，但临床发现该位置受体型影响，可能造成观察偏倚。因此，WSACS建议采取髂嵴腋中线位置[10]。; 国外传统方法认为，向膀胱内注入50—100ml生理盐水，以耻骨联合为零点监测IVP与直接腹腔测压有较好的相关性。但近年来其准确性受到质疑，尤其盐水注入量和零点位置对结果的影响引起了广泛探讨[11]。;
当膀胱灌注量为10ml并取腋中线髂嵴水平为零点时，膀胱压能准确反映腹内压。;宋洁、刘峰.膀胱灌注量对膀胱压和腹内压影响的临床研究.国际护理学杂志2013年10月第32卷第1O期Int JNurs，October2013，Vo1．32．N9．10; 2007年，世界腹腔间隔室综合征协会(WSACS)综合医学依据和专家观点，建立了IAP标准化监测方法和具有循证医学依据的临床诊治指南，推荐IAP测定的操作标准为：仰卧位，保持腹肌松弛，排空膀胱内尿液后注入最大量为25m1无菌生理盐水，以腋中线为“0”点，在呼气末测定膀胱内压力。并建议对具有高危因素的ICU患者常规行IAP监测。;
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