【变态心理辅导1t】分析.ppt

变态心理与健康心理;*;精神“异常”的相对性;;变态心理学的对象;——对异常心理现象的解释 （解释、评价、演变）;弗洛伊德推演出的5个判断;精神分析对异常心理现象的说明;精神分析对异常心理现象的说明;——对异常心理现象的解释 ;*;;第二节 心理正常与心理异常;;;第三节常见精神症状;精神障碍症状学;第一单元 认知障碍;（二）知觉障碍;幻觉;;几种特殊的幻觉 功能性幻听—同一感官、同时出现同时消失多见于精神分裂症 心因性幻觉—强烈刺激引发的，仅见于应激相关障碍、癔症。 思维化声（思维鸣响）—思想内容化为声音 ;二 思维障碍;(一)联想障碍 1)思维奔逸:多见于躁狂症。 病例：女，23岁，工人。诊断躁郁症躁狂状态。病人进人诊室则喜形于色地向医生自我介绍地说：我叫××。医生问：看样子你很高兴，病人马上接着说并挥动手臂：我当然很高兴，因为我脑子非常好使，并有使不完的劲，为了表示我对你们的感谢，我送给你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家作主人，救人治病是楷模，个个都是好医生。接着用歌唱出上述内奢，并且唱完一曲，又唱起了抒情的流行歌曲。这时一位胖胖老医生走进来，病人马上停止唱歌、转向老医生：××大夫，我一看您就知道你有吉星高照，可长寿百年……。 ;2)思维迟缓：联想速度减慢、数量的减少和困难。多见于抑郁症。 3)思维贫乏：脑子空洞无物。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。 4）(10)病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，回答问题时说话哕唆，拖泥带水，主要见于癫痫及其他器质性脑损害患者，也可见于精神分裂症。 5)思维散漫：又称思维松弛，内容和结构都散漫无序，对问话的回答不切题（段与段之间没联系，进一步发展思维破裂）;;;;(2)异己体验:不属于自己，也不受自己控制;;(3)思维逻辑障碍;;（二）思维内容障碍;妄想的特点;按内容划分 关系妄想 被害妄想 夸大妄想——多见躁狂 自罪妄想——多见抑郁 物理影响妄想——被某些仪器、射线控制 疑病妄想——患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，严重时患者认为“自己内脏腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”，称之为虚无妄想 嫉妒妄想——精神分裂，酒中毒性精神障碍 钟情妄想——青春型精神分裂症 思维被揭露感或被洞悉感。 ;特殊意义妄想病例;;*;智能障碍;自知力障碍;*;焦虑专题;;意志行为障碍;;第一单元 精神分裂症;精神分裂症标志性症状——阳性症状;精神分裂症标志性症状——阴性症状;;第二单元 心境障碍;一、抑郁发作：“三低症状”情绪低落、思维迟缓、意志减退；“昼重夜轻” “三无症状” hopeless、helpless和worthless “三自症状”症状(self－blame） 、 (guilt-feeling)和（suicide）。 二、躁狂发作：三高症状，情感高涨、思维奔逸、意志增强 三、双向障碍：交替发作 四、持续性心境障碍：特点，发作形式：环性心境障碍、恶劣心境（抑郁性神经症）;CCMD－3中抑郁发作的诊断标准如下： ;CCMD－3中抑郁发作的诊断标准如下：;第三单元神经症（neuroses），原译为神经官能症。本症为一组精神障碍。;诊 断 ;诊 断 ;第四单元 应激相关障碍;病例：男性，26岁，工人，未婚。幼年患佝偻病，躯体发育较迟。学习成绩中等，中学后即参加工作。病前个性孤僻，为人老实，胆小懦弱。工作肯干，思维欠灵活。生活无特殊嗜好。 患者双亲年老多病，虽有兄妹三人照料，唯有小妹聪明能干，为家中主力，患者依赖较多。 入院前五天，小妹因意外车祸死亡。患者得知后，顿时浑身发抖，嚎啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹！你不能死…..这是什么地方…..”，言语不连贯。晚间服用镇静药后，方可入睡。次日表现较安静，但表情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助。 入院后表现精神不振，定向力障碍，尤以对时间定向障碍明显。多多卧床或呆立，对检查欠合作，难以正常交谈，有的答话不切题，不知来医院的目的。;第五单元 人格障碍;中华医学会精神科学会CCMD-3（2001） ;第六单元 生理心理障碍;第七单元 癔症;8岁儿童变僵尸 自称清官左宗棠;;*;*;*;*;*;*;来访者：李某，女，22岁，汉族，大三女生，新闻学专业，无宗教信仰。来自南方农村，就读于离家较远的一所大学。家庭关系和谐，经济水平偏低。 2个多月前，亲眼目睹了一个小女孩在过马路时被一辆突如其来的车撞飞出去的情景，当即被吓得直打哆嗦，浑身冒冷汗，挪不动脚，说不出话。从那以后，每当要一个人过马路时，都会出现害怕、紧张、焦虑的情绪体验以及心慌、出汗、发抖等躯体症状。由于对过马路感到恐惧，无法一个人过马路。惟有朋友陪伴并且拉着她