6儿童营养专科工作内容与操作方法2分析.ppt

儿童营养专科工作内容与操作规范;儿保的服务宗旨—— 让儿童拥有良好的营养、聪明的头脑、健康的心理和强健的体魄 ;儿童保健的学科体系;儿童保健各专科业务内容;儿童保健中心的运行;个体化饮食营养指导的概念 儿童营养监测新技术 各年龄段儿童饮食营养指导 乳类喂养指导（0~6月） 辅食添加指导（4~23月） 饮食结构指导（≥1.5岁） 饮食与环境危险因素筛查 特殊人群饮食营养指导 单纯性肥胖儿童饮食营养指导 营养性疾病患儿饮食营养指导 苯丙酮尿症患儿饮食营养指导 健康厨房;个体化饮食营养指导的概念;营养银行;膳食参考摄入量的概念;从公共卫生到临床营养;从公共卫生到临床营养;从公共卫生到临床营养;能量每日推荐摄入量（RNI）;个体化饮食营养指导内容;营养监测新技术 母乳喂养指导 人工喂养指导 辅食添加指导 饮食结构指导 饮食与环境危险因素预防指导 单纯性肥胖儿童饮食营养指导苯丙酮尿症患儿饮食营养指导 营养性疾病患儿饮食营养指导;尿靛甙检测;营养监测新技术;KSO4- 葡萄糖醛酸;尿靛甙检测参数说明;营养监测新技术;体成分检测; 体成分 —— 身体的肌肉含量、脂肪含量 生物阻抗法原理，将人体的体成分等效为电阻、电容、电感的组合，通过测量人体电阻抗值得到体成分，检测精确度高、无痛、无损、简便，尤其适于儿童、孕妇等特殊人群的常规监测需要。;营养监测新技术;营养监测新技术;营养监测新技术;乳汁营养成分检测;母乳营养成分检测;母乳营养成分检测;乳汁分析仪的临床应用;*;提倡母乳喂养;;刺激;乳汁产生的过程;乳汁物质来源 食物摄入合成代谢 母体组织分解代谢 乳母营养状况影响乳汁数量和质量非常肯定;乳母饮食对泌乳量的影响;健康且营养状况良好的乳母乳汁中蛋白质含量比较恒定不受膳食蛋白质偶尔减少的影响 乳母膳食蛋白质量较差、摄入严重不足转变为乳汁蛋白质的效率降低影响乳汁中蛋白质含量和组成;乳汁中脂肪酸、磷脂含量受乳母膳食摄入的影响 乳母能量摄入和消耗相等时乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸组成相似;乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量不同程度受乳母膳食摄入的影响，母体维生素处于缺乏状况时将更为明显 受饮食影响显著的维生素：VA、VB1、VB2、VB6、VB12 维生素B、维生素E的摄入对泌乳有影响，摄入不足时泌乳量小（食用大量鲫鱼汤、猪蹄汤后奶量仍不足，要考虑维生素缺乏）VB：小米、玉米、黑米、薏米、麦仁、豆子、开心果、芝麻、蔬果VE：植物油、豆腐、坚果、芝麻;Ca乳钙含量通常比较稳定，膳食钙不足时首先动员母体钙乳母长期膳食缺钙将导致乳汁钙含量降低 补充钙对母体的益处大于婴儿 Fe、Cu、Mg、K、P在母乳中含量受母亲膳食影响不明显补充该营养素对母体的益处大于婴儿 Se、Zn、I在母乳中含量受母亲饮食影响显著;优点蛋白质含量高氨基酸、低聚糖成分好 缺点脂肪、钙、DHA含量低氯化钠含量高检出有害物质;肉、蛋、奶、黄油比例低－钙、脂肪量低 粮食、豆类比例高，多食汤汁 －蛋白量高，氨基酸、低聚糖成分好 寒冷地区深海鱼比例低－DHA低 盐、酱油量高－氯化钠高;……;母乳喂养指导;母乳喂养指导;母乳喂养指导; 母亲患危重病症：重症心脏病、肾脏病、糖尿病、败血症、癌症等 母亲患急性传染病：各型急性肝炎、活动性结核、艾滋病、伤寒、疟疾等 母亲患慢性疾病：癫痫、结缔组织病、 精神病等（乳汁中有药物成分）， 或身体过于虚弱 母亲暂时生病：暂停母乳喂养，病愈后可哺喂如乳头皲裂、乳房脓肿等 小儿患先天代谢性疾病：如苯丙酮尿症（给予计算量的母乳，吃专用奶粉） 小儿吸吮困难：体弱儿、先天畸形（唇、腭裂，舌系带过短）， 将母乳挤出后用滴管、小勺哺喂小儿;;? 体重增长：0～3个月≥ 800克/月（生病除外） 4～6个月每月平均增长500～1000克 第一个月内体重平均周增长112～200克 ? 一昼夜排尿（无饮水）：8～10次以上，每次尿量不少， 新生儿期每日300ml以上;? 哺喂姿势：减少乳头破裂，促进乳汁排出;* 婴儿口含入乳晕的大部分，挤压乳窦 * 乳晕与乳头形成“长奶头”，充满婴儿口腔，乳头仅占1/3 * 婴儿下颏接触乳房，口张大，下唇外翻，口上方露出的乳晕比下方多;* 乳房胀的处理 △ 乳胀使乳晕和乳头伸展性缩小 影响吸吮 应自乳晕向乳头