2009切诊分析.ppt

中医诊断学 之切诊 Diagnostics of Traditional Chinese medicine pulse taking and palpation 张诗军 ; 目的要求: 1、重点掌握脉诊的内容 2、了解按诊的一般方法和内容; 切诊------通过用手触摸的方式获得病情资料的 一种诊察方法。 切诊又分为： 脉诊 按诊;?一??????脉 诊 ;脉诊简史;(一)　脉象形成的原理;(二)　脉诊的部位; 3、寸口诊法： 寸口脉象能反映五脏六腑的病变　;寸关尺的定位;二、 脉诊的方法和注意事项; 1. 诊脉的部位及方法： 部位：切病人桡A 的腕后部分 — 寸口诊法 方法：病人取坐位或仰卧位，手臂与心脏 近于同一水平，手掌向上，前臂平 放，以使血流通畅。 ; 2. 寸口脉分部及对应脏腑： 寸 关 尺 左手： 心(小肠) 肝(胆) 肾(膀胱) 右手： 肺(大肠) 脾(胃) 肾、命门(膀胱) 成人：三指定位 小儿：一指定关法(幼儿望指纹) ; 诊脉力度：举 — 触按皮肤即得为浮取。 寻 — 用中等力度，触按至肌肉为中取。 按 — 用重度力触按至筋骨为沉取。 皮下 筋骨 轻按 中按 重按; 注意点： 1. 切脉时环境要安静，剧烈活动后 稍息片刻再诊脉。 2. 切脉者须呼吸均匀，态度认真， 细心分辨指下，时间不 1分钟。 ;三、脉诊的指法;总 按;单 按;错误的诊脉手法;脉象的要素; 3. 正常脉象(平脉、缓脉) 三部有脉、不浮不沉、不快不慢。 成人一息四至，和缓有力，节律均匀。 斜飞脉：脉象从尺部斜向手背 反关脉：脉象显现于手背 ;脉象的生理变异　;课堂小结：;常见脉象及临床意义; (1) 浮脉; 部位异常：反映了机体阳气趋向的表现。 浮脉：轻取即得，按之稍减不空。 特点：脉搏显现部位浅 ( 向外、表 ) ;脉位分类　　浮脉; (2) 沉脉; 沉脉：重按始得。 特点：脉象显现部位深 ( 向内、里) ;脉位分类　　沉脉; 浮脉与沉脉对比图： 脉象搏动在上部 (浮) 脉象搏动在下部 (沉) ;(3) 迟脉; 速度异常：阴阳偏胜，反映了疾病的属性。 迟脉：脉来一息不足四至，每分钟 60次。 特点：阴气偏盛，阳气不足。 ;脉率分类　　迟脉; (4) 数脉; 数脉：脉来一息五至以上，每分钟 90次以上。 特点：阳气偏盛，阴津不足。 ;脉率分类　数脉; 缓脉：脉来一息四至。 主证：1. 正常脉象。 2. 主脾虚、湿证。