诺如病毒感染性腹泻预防与控制资料.ppt

诺如病毒感染性腹泻预防与控制 ;一、概 念 二、疫情概况 三、流行病学特征 四、临床表现、诊断及治疗原则 五、预防控制措施 ;诺如病毒 诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。;诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。 诺如病毒可分为GI、GII、 GIII、GIV、GV等 5个基因组，感染人类的主要是GI、GII和GIV基因组，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。;二、流行概况;三、流行病学特征;也可通过接触或空气传播，常在学校、托儿所、孤老院、餐馆社区、医院等处引起集体暴发。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。 ;诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。 诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。;四、临床表现、诊断及治疗原则 ;（二）诊断 1.疑似病例 每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等），大便常规镜检WBC15，未见RBC的病例； 或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者。 ; #在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒感染： (1) 潜伏期 24～48h； (2) 50%以上发生呕吐； (3) 病程12～60h； (4) 粪便、血常规检查无特殊发现； (5) 排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 2.确诊病例 疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。;（三）治疗原则 本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱?? ;五、预防控制措施 ;（二）预防措施 1.大力开展以三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的爱国卫生运动。 （1）管水：自来水厂必须供应符合国家卫生标准的饮用水。暂无自来 水厂供水的地区，必须保护好水源，坚持饮用水消毒。 （2）管粪：实行粪便、污水和垃圾无害化处理。 （3）管饮食及饮食加工者：严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，加强对食品卫生的监督和管理，确保食品卫生安全。提高食品卫生的合格率。食物加工者在所有时间内保持严格的个人卫生，疾病痊愈72小时后才能上岗。 （4）灭蝇：大力开展除“四害”为主的爱国卫生运动，采取有效方法灭蝇。 2.加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯，要重点教育群众不吃生或半生的海水产品等食物，饭前便后洗手、准备食物前洗手。 3.医疗机构要加强腹泻病监测工作。做好门诊日志，发现疫情及时报告。疾病预防控制机构要加强疫情的调查处理。;谢谢！