胸外科手术的护理教程方案.ppt

胸部手术前后的护理; ;（一） 手术前期病人评估及护理;2．手术前期病人的评估 一般资料 既往史及健康状况。 病人心理状况进行评估。 询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。 评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。 ;3．手术前期病人护理措施;术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强 病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ; 3.2.术前指导 术前指导是患者术后恢复的关键。术前由管床护士反复向患者及家属讲解术后深呼吸、咳嗽排痰的重要性，教会病人掌握预防呼吸道并发症的具体方法，增加自我护理知识。 ; 3. 2.1. 呼吸训练 教患者做缩唇式呼吸和深而缓的腹式呼吸。方法：用鼻吸气用口呼气，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时嘴唇缩成吹笛状，腹部内陷，吸气与呼气次数之比1∶2或1∶3，10次/min，10～20min/次，每天练习5～6次。以逐步提高呼吸运动的力量和效率，调动通气潜力。 ; 3.2.2 咳嗽训练 教会患者有效咳嗽的方法，对排出呼吸道内的分泌物很重要（1）缓慢地深吸气，以打开气管使肺部膨胀；（2）憋气3～5s，以建立胸部和腹部压力；（3）收缩腹肌；（4）声门突然打开，胸膜腔压达到高峰，因而打开声门，使气