原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心内直视术后呼吸循环功能支持;;一、术后呼吸机治疗及减少肺间质水肿是肺功能支持的重要
手段。
1.呼吸机治疗的目的：呼吸机支持的重要目的是动脉血的充
分氧合和有足够的肺泡通气。
其意义：
a维持呼吸功能；
b支持肺功能，它可提供充足的通气量，减少术后呼吸肌作功，减少
肺间质水肿和肺内分流，增加气体弥散功能，预防肺泡萎陷；预防
呼吸功能不全的发生。治疗肺水肿,灌注肺及呼吸衰竭等肺部并发症;
c偿还氧债；
d支持心功能：呼吸机可代偿全部或部分呼吸机作功，减少患者呼吸
时的能量和氧的消耗，减少心脏负担，有礼利改善术后循环功能。
e保护及肾脏功能：呼吸机的应用保证了组织器官供氧，减轻了低氧
对脑、肾的损害，保护了脑、肾及其它脏器的功能。;;;;;;;;;三、血管活性药物临床应用
1.常用血管活性药
①多巴胺：肾上腺素受体兴奋剂，除兴奋α1和β1受体外，
还作用于多巴胺受体。小剂量1~5ug.kg-1.min-1主要兴奋
多巴胺受体，扩张肠系膜和肾血管，使内脏和肾血流增
加；中等剂量5~10ug.kg-1.min-1主要兴奋β1受体，增加
心肌收缩力，大剂量＞ug.kg-1.min-1兴奋α1和β1受体，
使周围血管收缩，血压升高，也可使肾血管收缩，心率加
快。常作为一线用药。; ②多巴酚丁胺：β肾上腺素受体兴奋剂，选择兴奋β1受体，具强力
正性肌力作用，对β2和α1受体作用较弱＜7.5ug.kg-1.min-1，主 要兴奋β1受体，增强心肌收缩力,中等剂量7.5~10ug.kg-1.min-1,
有兴奋β2受体引起血管扩张和兴奋α1受体引起血管收缩双重
效应。但前者大于后者，可降心脏后负荷；＞10ug.kg-1.min-1，由
于β2受体兴奋，可致外周血管扩张，进一步降低后负荷，但可致
室性心律失常。尤其适用心排量处于边缘状态，而SVR又轻度增高
的病人。
③肾上腺素：是强力的α、β受体兴奋剂，能显著增加心脏的兴奋性及收缩力。指征:a心排量处于边缘状态，没有心动过速或室性心律失常，可作为一线用药;b心率慢需要起搏的，它能增加体外循环后心脏对心电起搏的反应性。C有支气管痉挛，同时又需要强心时；d过敏反应（鱼精蛋白反应）；e心肺复苏。
当剂量＞0.03ug.kg-1.min-1，α受体兴奋，SVR显著增加，血压上升明
显，从而使心肌耗氧量增加，心肌功能一定程度受损，且常会导致代谢
酸中毒。剂量范围0.03-0.15ug.kg-1.min-1。;;;;;
文档评论（0）