癌痛规范化治疗病例分享-朱小鹏资料.pptVIP

癌痛规范化治疗病例分享 腹盆腔肿瘤内科 朱小鹏 疼痛定义 疼痛是与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验 最常见的肿瘤相关症状之一 癌痛 癌痛：是由癌症本身或与癌症相关的因素所导致的疼痛 约1/4新诊断为癌症患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛 消除疼痛是患者的基本人权 2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出: “消除疼痛是患者的基本人权” 2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识： 疼痛被列入五大生命指征 呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态 病史简介 患者，李某，男，60岁，工人 因“升结肠腺癌术后化疗后1年，腰部胀痛2月”于2015.8.1 9AM入院 2013.12行升结肠腺癌根治术，术后诊断为升结肠腺癌T3N2aM0 IIIB期 术后于2014.2-2014.7以FOLFOX6化疗9周期 2个月前患者感腰部胀痛，活动后加重，伴右下肢放射样刺痛，自行口服“芬必得”无明显好转 病史简介 骨ECT示胸椎、腰椎多发性转移，余未见异常 CT示胸椎、腰椎多发性转移 诊断：升结肠腺癌T3N2aM0术后 化疗后复发 IV期 骨转移 治疗计划 病因治疗 癌痛治疗 癌痛原因 肿瘤相关性：局部压迫、骨转移等 抗肿瘤治疗相关性：手术、放化疗等 非肿瘤因素：合并症 癌痛：病理生理学分类 伤害感受性疼痛 躯体：钝痛、锐痛或压