闭合性腹部损伤(大课幻灯)资料.ppt

闭合性腹部损伤;腹部创伤发生率0.5－2％，Andenson报告死亡率为20－30％,Geohegan为40％，;一. 分类;二. 病因：;三. 临床表现;2.实质脏器破裂病人主要表现内出血：;3. 空腔脏器破裂;4. 如果两类脏器同时破裂，则出血性;四. 诊断;A. 确定腹部损伤;B. 确定脏器损伤;C. 多发伤; 如合并其他部位损伤，多严重复杂，;诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术;腹腔穿刺术： ;诊断性腹腔灌洗术： ;1、含有肉眼可见血液胆汁胃内容物，尿液； ;辅助检查 ;五、治疗 ;诊断不明确，但有以下情况，剖腹探查应属必要。 ;6、BP↓； ;六、;七、脾破裂一经诊断原则上需紧急处理。 ;八.肝破裂手术治疗要求;手术治疗：;4.肝部分切除术;5.纱布填塞法;5.近肝静脉损伤处理：全肝血流阻断，;九、胰腺损伤处理原则： ;十、小肠破裂口小可修补，以下情况行肠切除。 ;十一、腹膜后血肿临床表现;腹膜后血肿处理：;十二、胰十???指损伤临床特点 ;5、胰腺损伤可伴有十二指肠损伤 （20%）；